{"id":24330,"date":"2007-06-19T06:00:57","date_gmt":"2007-06-19T06:00:57","guid":{"rendered":"http:\/\/lafeber.com\/vet\/es\/?p=24330"},"modified":"2016-03-18T23:58:29","modified_gmt":"2016-03-18T23:58:29","slug":"alimentacion-forzada-por-sonda-en-aves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lafeber.com\/vet\/es\/alimentacion-forzada-por-sonda-en-aves\/","title":{"rendered":"Alimentaci\u00f3n Forzada por Sonda en Aves"},"content":{"rendered":"<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La alimentaci\u00f3n por sonda, tambi\u00e9n conocida como alimentaci\u00f3n forzada, es una parte esencial del cuidado de las aves. Generalmente las aves  enfermas presentan una historia de anorexia. Las reservas de gluc\u00f3geno se pueden agotar en cuesti\u00f3n de horas en las aves gran\u00edvoras (incluyendo a especies de psit\u00e1cidos, paseriformes y galliformes) de forma secundaria ya que poseen una tasa metab\u00f3lica relativamente alta. Otra indicaci\u00f3n importante para dar alimentaci\u00f3n forzada es cuando hay una p\u00e9rdida de peso documentada del 5-10%.<\/p>\n<h2>Video<\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/36943164?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"640\" height=\"441\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write\"><\/iframe><\/p>\n<p>V\u00eddeo creado por el <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/echols\/\">Dr. M. Scott Echols<\/a> y narrado por el <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/orosz\/\">Dr. Susan Orosz<\/a>.<\/p>\n<h2>Equipo necesario<\/h2>\n<p><strong>Tubo de alimentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sonda para alimentaci\u00f3n <\/li>\n<ul>\n<li>Tubo  de acero inoxidable curvo con punta redonda (Ejay International,  Glendora, CA)<\/li>\n<li>Tubo  de caucho flexible como cat\u00e9teres de caucho rojo o tubos de silicona (Sovereign  Feeding Tube, Sherwood Medical, St. Louis, MO) tambi\u00e9n pueden ser usados  en psit\u00e1cidos siempre y cuando se use tambi\u00e9n un esp\u00e9culo oral (Jorgensen  Laboratories, Loveland, CO) (Figura 1).<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>Los tubos de acero  inoxidable curvos con punta redonda son los m\u00e1s f\u00e1ciles de usar en psit\u00e1cidos.<\/p>\n<div id=\"attachment_8777\" style=\"width: 255px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/oral-speculum-diagram.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-8777\" class=\"wp-image-8779 size-full\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/oral-speculum-diagram.jpg\" alt=\"Use un esp\u00e9culo oral para pasar un tubo flexible en psit\u00e1cidos\" width=\"245\" height=\"243\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/oral-speculum-diagram.jpg 245w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/oral-speculum-diagram-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 245px) 100vw, 245px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-8777\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 1.<\/strong> Use un esp\u00e9culo oral para pasar un tubo flexible en psit\u00e1cidos<\/p><\/div>\n<h2>Contraindicaciones y complicaciones potenciales<\/h2>\n<p>La contraindicaci\u00f3n m\u00e1s importante para la alimentaci\u00f3n forzada es la falta de experiencia, ya que pasar alimento por una sonda de forma inapropiada puede resultar en: <\/p>\n<ul>\n<li>Aspiraci\u00f3n y posible muerte<\/li>\n<li>Si el tubo se pasa sin cuidado puede lacerar la orofaringe. As\u00ed,  la comida puede ser inyectada a trav\u00e9s de la herida en los tejidos que la rodean lo cual puede potencialmente causar celulitis y comprometer la vida del animal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se debe practicar la restricci\u00f3n y el pasaje del tubo para que la t\u00e9cnica sea ejecutada eficientemente y de forma segura y gentil en el paciente. La alimentaci\u00f3n forzada tambi\u00e9n esta contraindicada en aves que est\u00e1n regurgitando, se encuentran deshidratadas o que no est\u00e1n alertas, no reaccionan o que no pueden mantener su cabeza en alto.<\/p>\n<h2>Calcule el volumen que se debe alimentar <\/h2>\n<p>El buche puede contener hasta el 5% del peso corporal o 50 ml\/kg en el p\u00e1jaro adulto. Los buches de los neonatos pueden contener m\u00e1s volumen proporcionalmente. Es prudente comenzar con un volumen de comida proporcional a un tercio o la mitad del volumen estimado del buche, especialmente en p\u00e1jaros que se encuentran en estado cr\u00edtico. Siempre y cuando el paciente no regurgite, incremente el volumen en las siguientes dos a tres alimentaciones.     <\/p>\n<p>Por ejemplo, el buche de un ave debilitada de 100 gramos deber\u00eda contener aproximadamente 5 ml de fluido. Para la primera alimentaci\u00f3n, se debe pasar por un tubo de 2 a 3 ml de comida. Siempre y cuando este volumen sea tolerado, incremente a 3-4 ml la siguiente alimentaci\u00f3n. Para la tercera comida, el volumen puede ser incrementado a 5 ml.<\/p>\n<h2>Instrucciones paso a paso <\/h2>\n<ol>\n<li>El p\u00e1jaro debe tener su temperatura corporal  normalizada y estar hidratado antes de ser alimentado por sonda<\/li>\n<li>Es crucial que la f\u00f3rmula est\u00e9 tibia (100-105\u00b0F o 38-41\u00b0C) ya que la formula fr\u00eda puede promover la regurgitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La alimentaci\u00f3n forzada debe ser el \u00faltimo tratamiento que se realiza para reducir el riesgo de regurgitaci\u00f3n, secundario al estr\u00e9s del manejo.<\/li>\n<li>Maneje al paciente cerca de su jaula para que pueda ser retornado a esta r\u00e1pidamente. Siempre sujete al paciente en forma vertical al alimentar con una sonda.<\/li>\n<li>La alimentaci\u00f3n forzada siempre se debe realizar entre dos personas, hasta que uno sea capaz de hacerlo por si mismo. Una persona debe sujetar al paciente y monitorear su estatus mientras que la segunda persona pasa el tubo. Con suficiente practica, es posible que una sola persona alimente al paciente utilizando un tubo de acero inoxidable curvo con punta redonda. Gentilmente pero de forma firme estire el cuello para as\u00ed enderezar la forma curva en \u201cS\u201d del cuello que es normal en las aves y as\u00ed alinear el es\u00f3fago (Figura 2).\n<p><div id=\"attachment_8788\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/crop-anatomy-overlay.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-8788\" class=\"wp-image-8788 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/crop-anatomy-overlay.jpg\" alt=\"Superposici\u00f3n de la anatom\u00eda de la cosecha\" width=\"400\" height=\"309\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/crop-anatomy-overlay.jpg 700w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/crop-anatomy-overlay-500x386.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-8788\" class=\"wp-caption-text\">Figura 2<\/p><\/div><\/li>\n<li>Localice la entrada de la caja tor\u00e1cica antes de pasar el tubo para asegurarse que el buche se encuentre libre de comida o fluido. Retraso en el vaciado del buche es un hallazgo com\u00fan en las aves enfermas.<\/li>\n<li>Pase el tubo empezando por el lado izquierdo del paciente. Despu\u00e9s dirija el tubo hacia el lado derecho y abajo hacia el interior del buche. Usted debe ver plumas en el lado derecho del cuello que se mueven a medida que el tubo desciende al buche. Si utiliza un tubo de metal, evite la comisura carnosa o rictus, ya que esta se puede traumatizar f\u00e1cilmente. Pase el tubo de forma gentil pero firme, despacio y con mucho cuidado. No se debe forzar el tubo.\n<p><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-feeding-cockatiel-width-600.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-feeding-cockatiel-width-600.jpg\" alt=\"tubo de alimentaci\u00f3n cacat\u00faa\" width=\"400\" height=\"222\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-17579\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-feeding-cockatiel-width-600.jpg 600w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-feeding-cockatiel-width-600-500x278.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/li>\n<li>La lengua grande y muscular de los psit\u00e1cidos bloquea la visualizaci\u00f3n r\u00e1pida de la parte posterior de la garganta. Por lo tanto, el posicionamiento adecuado del tubo se debe confirmar palpando gentilmente el cuello (tubos con puntas redondas se pueden ver a trav\u00e9s de la piel delgada de p\u00e1jaros peque\u00f1os).<\/li>\n<li>Empuje la comida usando un ritmo continuo y mesurado mientras que cuidadosamente observa la parte posterior de la garganta para asegurarse que no aparezca comida (Si aparece comida en la garganta,  jale el \u00e9mbolo de la jeringa para reducir el volumen de la comida en el buche. Despu\u00e9s remueva el tubo y regrese el paciente a su jaula. El p\u00e1jaro puede sacudir la cabeza y expulsar el exceso de comida).<\/li>\n<li>Enjuague y limpie las jeringas y tubos inmediatamente despu\u00e9s de usarlas.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Frecuencia<\/h2>\n<p>Dependiendo del producto utilizado y de la condici\u00f3n cl\u00ednica y necesidades cal\u00f3ricas del paciente, la alimentaci\u00f3n forzada es generalmente realizada de dos a cuatro veces al d\u00eda. Aves peque\u00f1as consumen un mayor porcentaje de su peso corporal en comparaci\u00f3n a aves mas grandes. Por ejemplo, un ave que pesa 100 gramos puede comer hasta el 25% de su peso corporal por d\u00eda, mientras que un ave de 1000 gramos puede comer aproximadamente 10% de su peso corporal por d\u00eda. Por lo tanto, se debe alimentar de forma m\u00e1s frecuente a p\u00e1jaros peque\u00f1os y animales j\u00f3venes.<\/p>\n<table>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Tabla 1. Frecuencia de alimentaci\u00f3n sugerida para diferentes especies.<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Especie<\/strong><\/td>\n<td><strong>Frecuencia de Alimentaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pinz\u00f3n<\/td>\n<td>4 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Periquito, agapornis, cacat\u00faa ninfa, aratinga<\/td>\n<td>6 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Amazona<\/td>\n<td>8 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cacat\u00faa grande, guacamaya<\/td>\n<td>8 a 12 horas<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Monitoreo<\/h2>\n<p>Se debe monitorear cuidadosamente la producci\u00f3n de materia fecal y se debe ofrecer continuamente comida y agua fresca. Identifique el tipo de comida que el paciente com\u00fanmente consume en su hogar y ofrezca estos productos en el hospital.<\/p>\n<p>Pese al paciente en una balanza calibrada en gramos por lo menos una o dos veces al d\u00eda para asegurarse que este manteniendo o, preferiblemente, ganando peso. Pese al paciente al mismo tiempo cada d\u00eda ya que el peso puede fluctuar durante el d\u00eda.<\/p>\n<h2>C\u00e1lculo de los requerimientos cal\u00f3ricos<\/h2>\n<p>Para el soporte nutricional enteral a corto plazo, la alimentaci\u00f3n por sonda es generalmente en funci\u00f3n del volumen de comida que se pueda administrar de forma segura. Cuando los pacientes deben ser alimentados por sonda por un periodo de tiempo extendido, es prudente calcular el gasto energ\u00e9tico en reposo (GER). Vea C\u00e1lculo de requisitos de energ\u00eda para informaci\u00f3n adicional. <\/p>\n<h2>Productos Emeraid<\/h2>\n<table>\n<tr>\n<td><strong>Producto<\/strong><\/td>\n<td><strong>Carbo-Boost*<\/strong><\/td>\n<td><strong>Nutri-Support**<\/strong><\/td>\n<td><strong>Emeraid Omnivore***<\/strong><\/td>\n<td><strong>Emeraid Carnivore<\/strong><\/td>\n<td><strong>Emeraid Herbivore***<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Indicaciones<\/strong><\/td>\n<td>Cuidado inicial de aves enfermas que provee calor\u00edas y agua <\/td>\n<td>Soporte nutricional a largo plazo del paciente debilitado incluyendo pacientes con lipidosis hep\u00e1tica <\/td>\n<td>Dieta elemental (se absorbe r\u00e1pidamente, f\u00e1cil de digerir) para el gran\u00edvoro en condici\u00f3n cr\u00edtica <\/td>\n<td>Dieta elemental (se absorbe r\u00e1pidamente, f\u00e1cil de digerir) para el carn\u00edvoro en condici\u00f3n cr\u00edtica <\/td>\n<td>Dieta elemental (se absorbe r\u00e1pidamente, f\u00e1cil de digerir) para el herb\u00edvoro en condici\u00f3n cr\u00edtica <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Prote\u00edna<\/strong><\/td>\n<td>No <\/td>\n<td>Niveles altos <\/td>\n<td>Proporcionado como amino\u00e1cidos balanceados <\/td>\n<td>Niveles altos; Proporcionado como amino\u00e1cidos balanceados <\/td>\n<td>Niveles bajos <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Carbohidratos<\/strong><\/td>\n<td>Niveles altos <\/td>\n<td>Niveles altos <\/td>\n<td>Normal <\/td>\n<td>Normal <\/td>\n<td>Niveles moderados <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Grasa<\/strong><\/td>\n<td>No <\/td>\n<td>Niveles bajos <\/td>\n<td>Niveles altos <\/td>\n<td>Niveles altos <\/td>\n<td>Niveles moderados <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Fibra<\/strong><\/td>\n<td>No <\/td>\n<td>Normal <\/td>\n<td>Niveles bajos <\/td>\n<td>Niveles bajos <\/td>\n<td>Niveles altos <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Vitaminas\/ minerales<\/strong><\/td>\n<td>No <\/td>\n<td>Niveles altos de vitamina A <\/td>\n<td>Normal <\/td>\n<td>Normal <\/td>\n<td>Normal <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>An\u00e1lisis Garantizado <\/strong><\/td>\n<td>19.7% monosac\u00e1ridos (dextrosa) <\/td>\n<td>24.65% Prote\u00edna <\/td>\n<td>20.0% Prote\u00edna <\/td>\n<td>37.80% Prote\u00edna <\/td>\n<td>19.00% Prote\u00edna <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>14.4% disac\u00e1ridos (maltosa) <\/td>\n<td>3.4 kcal\/gramo <\/td>\n<td>9.5% Grasa <\/td>\n<td>34.00% Grasa <\/td>\n<td>9.50% Grasa <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>11.2% trisac\u00e1ridos (maltotriosa) <\/td>\n<td><\/td>\n<td>0.5% Fibra <\/td>\n<td>4.50% Fibra <\/td>\n<td>32.00% Fibra <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>54.7% tetrasac\u00e1ridos &amp; s\u00e1caridos m\u00e1s complejos <\/td>\n<td> <\/td>\n<td> <\/td>\n<td> <\/td>\n<td> <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"7\">* Anteriormente conocido como Emeraid I<br \/>\n  ** Anteriormente conocido como Emeraid II<br \/>\n  *** Emeraid Omnivore y Emeraid Herbivore no deben ser ofrecidos como la \u00fanica fuente de nutrici\u00f3n por m\u00e1s de 7 d\u00edas.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2 class=\"ref\">Referencias<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La alimentaci\u00f3n por sonda, tambi\u00e9n conocida como alimentaci\u00f3n forzada, es una parte esencial del cuidado de las aves. 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