{"id":24727,"date":"2013-09-17T06:00:06","date_gmt":"2013-09-17T06:00:06","guid":{"rendered":"http:\/\/lafeber.com\/vet\/es\/?p=24727"},"modified":"2016-01-28T04:45:12","modified_gmt":"2016-01-28T04:45:12","slug":"colocacion-de-tubos-de-esofagostomia-en-el-huron","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lafeber.com\/vet\/es\/colocacion-de-tubos-de-esofagostomia-en-el-huron\/","title":{"rendered":"Colocaci\u00f3n de Tubos de Esofagostom\u00eda en el Hur\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>El tubo de esofagostom\u00eda se coloca en el es\u00f3fago proximal\/\u00e1rea intermedia y esta dise\u00f1ado para suministrar alimento en el es\u00f3fago distal o el est\u00f3mago. Un tubo de esofagostom\u00eda es una opci\u00f3n excelente de soporte nutricional para el hur\u00f3n debilitado que requiere alimentaci\u00f3n a largo plazo o para pacientes que han sufrido trauma orofacial severo.<\/p>\n<h2>Video<\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/75504549?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write\"><\/iframe><\/p>\n<p>El gui\u00f3n del video fue escrito por Christal Pollock, DVM, Dipl. ABVP-Avian; Comsultora Veterinaria para Lafeber Company. El video es narrado por M. Scott Echols, DVM, Dipl. ABVP y revisado por los Drs. Echols y Natalie Antinoff.<\/p>\n<h2>Selecci\u00f3n del paciente<\/h2>\n<p>El paciente apropiado debe tener una funci\u00f3n gastrointestinal normal, lo cual incluye la habilidad de proteger las v\u00edas respiratorias y una funci\u00f3n esof\u00e1gica normal. Por lo tanto la colocaci\u00f3n de un tubo de esofagostom\u00eda esta contraindicado en pacientes con obstrucci\u00f3n gastrointestinal, \u00edleo, desordenes de malabsorci\u00f3n o maldigesti\u00f3n y vomito incontrolado.<\/p>\n<h2>Complicaciones potenciales<\/h2>\n<p>La colocaci\u00f3n de un tubo de esofagostom\u00eda es un proceso relativamente simple, sin embargo algunas complicaciones pueden ocurrir.<\/p>\n<ul>\n<li>La complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan es que el tubo se salga del es\u00f3fago cuando el animal vomita o regurgita.<\/li>\n<li>Posicionar el tubo de manera incorrecta puede causar irritaci\u00f3n del es\u00f3fago y reflujo.<\/li>\n<li>En raras ocasiones, utilizar una t\u00e9cnica inapropiada tambi\u00e9n puede resultar en el posicionamiento del tubo en la tr\u00e1quea o el mediastino. Da\u00f1o a los vasos sangu\u00edneos o nervios cervicales tambi\u00e9n es posible.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Equipo necesario<\/h2>\n<p>Para colocar un tubo de esofagostom\u00eda se necesitan materiales para preparar as\u00e9pticamente la piel, gasa est\u00e9ril 10 x 10 cm, guantes de cirug\u00eda, bistur\u00ed, un marcador permanente, pinzas Rochester-Carmalt largas y curvas, porta-agujas, pinza de disecci\u00f3n, tijeras, sutura no absorbible 4-0, material para vendaje de 5 cm de grosor y por supuesto un tubo.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Equipo necesario para la colocaci\u00f3n de un tubo de esofagostom\u00eda en el hur\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Alcohol<\/li>\n<li>Lavado antis\u00e9ptico<\/li>\n<li>Gasa est\u00e9ril<\/li>\n<li>Guantes de cirug\u00eda<\/li>\n<li>Bistur\u00ed<\/li>\n<li>Tubo de alimentaci\u00f3n*<\/li>\n<li>Material de vendaje<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Marcador permanente<\/li>\n<li>Pinza larga y curva<\/li>\n<li>Porta-agujas<\/li>\n<li>Pinza de disecci\u00f3n<\/li>\n<li>Tijeras<\/li>\n<li>Sutura no absorbible 4-0<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\">* En los hurones se coloca com\u00fanmente un cat\u00e9ter de caucho rojo #10. Tubos de alimentaci\u00f3n de poliuretano o silicona de tama\u00f1o similar tambi\u00e9n pueden ser utilizados.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La colocaci\u00f3n de un tubo de esofagostom\u00eda requiere de analgesia preventiva y de un per\u00edodo corto de anestesia general. El paciente debe ser intubado siempre que sea posible.<\/p>\n<h2>T\u00e9cnica<\/h2>\n<p>La t\u00e9cnica para la colocaci\u00f3n de un tubo de esofagostom\u00eda en el hur\u00f3n es similar a la t\u00e9cnica utilizada en los gatos. El lado izquierdo del cuello es preferido para la inserci\u00f3n del tubo debido a la ubicaci\u00f3n normal del es\u00f3fago. Cuando una herida, infecci\u00f3n o una masa previene la inserci\u00f3n en el lado izquierdo, el lado derecho se puede utilizar.<\/p>\n<ol>\n<li>Se debe medir el tubo desde la punta (Figura 1). Mida desde el punto de inserci\u00f3n localizado detr\u00e1s de la faringe hasta aproximadamente el noveno o d\u00e9cimo espacio intercostal, en el cual se encuentra el es\u00f3fago distal.\n<p><div id=\"attachment_1442\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pre-measuring-ferret.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1442\" class=\"size-medium wp-image-1442\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pre-measuring-ferret-300x200.jpg\" alt=\"Mida el tubo desde el punto de inserci\u00f3n detr\u00e1s de la faringe hasta el noveno o d\u00e9cimo espacio intercostal\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1442\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 1.<\/strong> Mida el tubo desde el punto de inserci\u00f3n detr\u00e1s de la faringe hasta el noveno o d\u00e9cimo espacio intercostal.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Luego marque el tubo con el marcador permanente (Figura 2).\n<p><div id=\"attachment_1443\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/mark-the-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1443\" class=\"size-medium wp-image-1443\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/mark-the-tube-300x199.jpg\" alt=\"Marque el tubo (flecha)\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1443\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 2.<\/strong> Marque el tubo (flecha).<\/p><\/div><\/li>\n<li>Algunos veterinarios extienden el agujero de salida cerca de la punta del tubo con la ayuda de un bistur\u00ed (Figura 3).\n<p><div id=\"attachment_1444\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/widened-tube-hole.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1444\" class=\"size-medium wp-image-1444\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/widened-tube-hole-300x200.jpg\" alt=\"Extienda el agujero de salida cerca de la punta del tubo\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1444\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 3.<\/strong> <em>Opcional<\/em>: Extienda el agujero de salida cerca de la punta del tubo.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Coloque al paciente en dec\u00fabito lateral derecho.<\/li>\n<li>Rasure el lado lateral izquierdo del cuello desde la rama de la mand\u00edbula hasta la entrada de la cavidad tor\u00e1cica. Extienda los m\u00e1rgenes de forma dorsal y ventral hacia la l\u00ednea media.<\/li>\n<li>Prepare la piel de forma as\u00e9ptica.<\/li>\n<li>Coloque la pinza en la boca y enseguida dirija la punta curva del instrumento hacia el es\u00f3fago proximal (Figura 4).\n<p><div id=\"attachment_1445\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostat-inserted.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1445\" class=\"size-medium wp-image-1445\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostat-inserted-300x199.jpg\" alt=\"Dirija la punta curva de la pinza hacia el es\u00f3fago proximal.\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1445\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 4.<\/strong> Dirija la punta curva de la pinza hacia el es\u00f3fago proximal.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Empuje y sostenga la pinza lateralmente para que la punta se pueda observar debajo de la piel (Figura 5).\n<p><div id=\"attachment_1446\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/close-up-cropped-width.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1446\" class=\"size-medium wp-image-1446\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/close-up-cropped-width-300x199.jpg\" alt=\"Hold the hemostat so that the tip can be seen underneath the skin.\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1446\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 5.<\/strong> Sostenga la pinza para que la punta se pueda observar debajo de la piel. <em>Haz clic en la imagen para agrandar<\/em>.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Sienta la pinza a trav\u00e9s de la piel justo debajo de la uni\u00f3n de las venas linguofacial y mandibular. Observe y EVITE la vena yugular externa (Figura 6).\n<p><div id=\"attachment_1447\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/vein-anatomy-overlay.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1447\" class=\"size-medium wp-image-1447\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/vein-anatomy-overlay-300x199.jpg\" alt=\"Identifique y evite la vena yugular externa\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1447\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 6.<\/strong> Identifique y evite la vena yugular externa.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Abra las pinzas y realice una incisi\u00f3n a trav\u00e9s de la piel, los tejidos subcut\u00e1neos y la pared del es\u00f3fago (Figuras 7 y 8).\n<div id=\"attachment_1448\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/stab-incision-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1448\" class=\"size-medium wp-image-1448\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/stab-incision-cropped-300x199.jpg\" alt=\"Realice una incisi\u00f3n a trav\u00e9s de la piel\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1448\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 7.<\/strong> Realice una incisi\u00f3n a trav\u00e9s de la piel.<\/p><\/div>\n<p><div id=\"attachment_1450\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/incision-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1450\" class=\"size-medium wp-image-1450\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/incision-cropped-300x200.jpg\" alt=\"Extienda la incisi\u00f3n a trav\u00e9s de la piel, los tejidos subcut\u00e1neos y la pared del es\u00f3fago\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1450\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 8.<\/strong> Extienda la incisi\u00f3n a trav\u00e9s de la piel, los tejidos subcut\u00e1neos y la pared del es\u00f3fago.<\/p><\/div><\/li>\n<li>La incisi\u00f3n debe ser lo suficientemente grande para permitir pasar la punta de las pinzas de forma gentil (Figura 9).\n<p><div id=\"attachment_1451\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostats-thru-incision.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1451\" class=\"size-medium wp-image-1451\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostats-thru-incision-300x200.jpg\" alt=\"Gentilmente empuje la pinza a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n esof\u00e1gica\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1451\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 9.<\/strong> Gentilmente empuje la pinza a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n esof\u00e1gica.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Coloque la punta del tubo entre las garras de la pinza, luego cierre la pinza (Figura 10) y hale el tubo a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n hacia la boca (Figura 11).\n<div id=\"attachment_1452\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-in-hemostat-jaws.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1452\" class=\"size-medium wp-image-1452\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-in-hemostat-jaws-300x199.jpg\" alt=\"Coloque la punta del tubo entre las garras de la pinza y cierre el instrumento\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1452\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 10.<\/strong> Coloque la punta del tubo entre las garras de la pinza y cierre el instrumento.<\/p><\/div>\n<p><div id=\"attachment_1453\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-distal-end-thru-mouth.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1453\" class=\"size-medium wp-image-1453\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-distal-end-thru-mouth-300x199.jpg\" alt=\"Hale el tubo a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n hacia la boca\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1453\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 11.<\/strong> Hale el tubo a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n hacia la boca.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Una vez el tubo haya sido pasado por fuera de la boca, redirija la punta del tubo 180 grados. Empuje el tubo caudalmente con un dedo o con pinzas hacia el es\u00f3fago hasta la distancia predeterminada (Figura 12).\n<p><div id=\"attachment_1454\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/redirecting-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1454\" class=\"size-medium wp-image-1454\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/redirecting-tube-300x200.jpg\" alt=\"Redirija la punta del tubo 180 grados (flecha) y empuje el tubo caudalmente hacia el es\u00f3fago\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1454\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 12.<\/strong> Redirija la punta del tubo 180 grados (flecha) y empuje el tubo caudalmente hacia el es\u00f3fago.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Gentilmente hale de la parte proximal del tubo para a\u00f1adir tensi\u00f3n (Figura 13). Esto hace que la parte proximal del tubo se invierta hacia la nariz del paciente cuando el tubo es redirigido (Figura 14).\n<div id=\"attachment_1456\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-proximal-end-of-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1456\" class=\"size-medium wp-image-1456\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-proximal-end-of-tube-300x200.jpg\" alt=\"Hale gentilmente la parte proximal del tubo para a\u00f1adir tensi\u00f3n\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1456\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 13.<\/strong> Hale gentilmente la parte proximal del tubo para a\u00f1adir tensi\u00f3n.<\/p><\/div>\n<p><div id=\"attachment_1457\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/proximal-end-of-tube-flips.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1457\" class=\"size-medium wp-image-1457\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/proximal-end-of-tube-flips-300x200.jpg\" alt=\"Despu\u00e9s de aplicar tensi\u00f3n, la parte proximal del tubo se gira en torno a la nariz del paciente\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1457\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 14.<\/strong> Despu\u00e9s de aplicar tensi\u00f3n, la parte proximal del tubo se gira en torno a la nariz del paciente.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Para confirmar que el tubo se ha enderezado, deslice gentilmente el tubo para adelante y para atr\u00e1s unos pocos mil\u00edmetros (Figura 15). Tambi\u00e9n revise la cavidad oral para asegurarse que no se pueda ver el tubo.\n<p><div id=\"attachment_1458\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/confirming-tube-has-straightened.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1458\" class=\"size-medium wp-image-1458\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/confirming-tube-has-straightened-300x199.jpg\" alt=\"Deslice gentilmente el tubo para adelante y para atr\u00e1s unos pocos mil\u00edmetros para confirmar que el tubo se ha enderezado. Observe la marca en el tubo (flecha)\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1458\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 15.<\/strong> Deslice gentilmente el tubo para adelante y para atr\u00e1s unos pocos mil\u00edmetros para confirmar que el tubo se ha enderezado. Observe la marca en el tubo (flecha).<\/p><\/div><\/li>\n<li>Es importante verificar la posici\u00f3n del tubo antes de asegurarlo. La forma m\u00e1s confiable es mediante radiograf\u00edas ortogonales (Figura 16). La posici\u00f3n del tubo tambi\u00e9n se puede confirmar al inyectar r\u00e1pidamente aire en el tubo, mientras se auscultan sonidos de gorgoteo sobre la regi\u00f3n abdominal dorsal izquierda (Figura 17).\n<div id=\"attachment_1459\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/lateral-rad.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1459\" class=\"size-medium wp-image-1459\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/lateral-rad-300x199.jpg\" alt=\"Las radiograf\u00edas ortogonales son el m\u00e9todo m\u00e1s confiable para verificar la posici\u00f3n del tubo de esofagostom\u00eda\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1459\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 16.<\/strong> Las radiograf\u00edas ortogonales son el m\u00e9todo m\u00e1s confiable para verificar la posici\u00f3n del tubo de esofagostom\u00eda.<\/p><\/div>\n<p><div id=\"attachment_1460\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ausculting-air-in-stomach.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1460\" class=\"size-medium wp-image-1460\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ausculting-air-in-stomach-300x200.jpg\" alt=\"Tambi\u00e9n se puede verificar la posici\u00f3n del tubo de esofagostom\u00eda al auscultar el est\u00f3mago mientras se inyecta aire r\u00e1pidamente en el tubo\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1460\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 17.<\/strong> Tambi\u00e9n se puede verificar la posici\u00f3n del tubo de esofagostom\u00eda al auscultar el est\u00f3mago mientras se inyecta aire r\u00e1pidamente en el tubo.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Asegure el tubo a la piel cervical con una sutura en la piel alrededor del tubo seguida por una sutura de sandalia romana. Como alternativa, se puede colocar un pedazo de cinta blanca en forma de mariposa alrededor del tubo y se puede asegurar a la piel con sutura (Figura 18).\n<p><div id=\"attachment_1461\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/securing-tube-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1461\" class=\"size-medium wp-image-1461\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/securing-tube-cropped-300x199.jpg\" alt=\"En esta imagen se muestra el tubo de esofagostom\u00eda siendo asegurado con un pedazo de cinta blanca en forma de mariposa y sutura\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1461\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 18.<\/strong> En esta imagen se muestra el tubo de esofagostom\u00eda siendo asegurado con un pedazo de cinta blanca en forma de mariposa y sutura.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Organice la parte libre del tubo de forma que termine sobre la espalda, preferiblemente entre las esc\u00e1pulas (Figura 19).\n<p><div id=\"attachment_1462\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/two-sutures-in-tape.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1462\" class=\"size-medium wp-image-1462\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/two-sutures-in-tape-300x200.jpg\" alt=\"La parte libre del tubo preferiblemente debe sentarse entre las esc\u00e1pulas\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1462\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 19.<\/strong> La parte libre del tubo preferiblemente debe sentarse entre las esc\u00e1pulas.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Corte el tubo seg\u00fan sea necesario (Figura 20).\n<p><div id=\"attachment_1463\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-ending-over-back-trimming.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1463\" class=\"size-medium wp-image-1463\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-ending-over-back-trimming-300x199.jpg\" alt=\"Con cuidado corte el tubo seg\u00fan sea necesario\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1463\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 20.<\/strong> Con cuidado corte el tubo seg\u00fan sea necesario.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Tape el tubo con una tapa para agujas, con una tapa para cat\u00e9teres intravenosos o con la tapa de caucho morada de un tubo EDTA. Tambi\u00e9n se puede utilizar una llave de paso de tres v\u00edas aunque esta puede ser muy pesada para algunos pacientes.<\/li>\n<li>Coloque pomada antimicrobiana donde el tubo entra en la piel, coloque una capa ligera de vendaje de algod\u00f3n y luego una capa de vendaje el\u00e1stico. Aseg\u00farese que el vendaje no este muy apretado ya que esto puede causar celulitis (Figura 21).\n<p><div id=\"attachment_1464\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/making-sure-bandage-is-not-too-tight.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1464\" class=\"size-medium wp-image-1464\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/making-sure-bandage-is-not-too-tight-300x200.jpg\" alt=\"Aseg\u00farese que el vendaje no este muy apretado\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1464\" class=\"wp-caption-text\">Figura 21. Aseg\u00farese que el vendaje no este muy apretado.<\/p><\/div><\/li>\n<\/ol>\n<h2>Usando el tubo<\/h2>\n<p>Los hurones pueden ser alimentados a trav\u00e9s del tubo dentro y fuera del hospital ya que ellos lo toleran muy bien. Una de las ventajas del tubo de esofagostom\u00eda es que se puede utilizar tan pronto como el paciente se recupera de la anestesia y ha recuperado su reflejo de degluci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Seleccione un producto f\u00e1cil de digerir y altamente absorbible como el Emeraid Carnivore, y administre con una jeringa.<\/li>\n<li>5 a 10 ml\/kg son generalmente bien tolerados pero hay variaciones con cada paciente. Vol\u00famenes m\u00e1s grandes pueden ser tolerados cuando el paciente tiene un problema oral como una fractura mandibular pero de otra manera se encuentra saludable.<\/li>\n<li>Las comidas se deben proporcionar en un per\u00edodo de 10-15 minutos utilizando alimentos tibios (Figura 22).<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"attachment_1466\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/attaching-syringe-to-tube-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1466\" class=\"size-medium wp-image-1466\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/attaching-syringe-to-tube-cropped-300x199.jpg\" alt=\"Administre de forma lenta la formula a trav\u00e9s del tubo de esofagostom\u00eda en un per\u00edodo de 10-15 minutos\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1466\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figura 22.<\/strong> Administre de forma lenta la formula a trav\u00e9s del tubo de esofagostom\u00eda en un per\u00edodo de 10-15 minutos. <em>Haga clic en la imagen para ampliar<\/em><\/p><\/div>\n<ul>\n<li>Para reducir el riesgo de obstrucci\u00f3n, se deben aplicar 10-15 ml de agua despu\u00e9s de administrar la comida.<\/li>\n<li>Siempre y cuando las comidas sean bien toleradas y se observe producci\u00f3n de materia fecal, las comidas pueden ser administradas cada 4-6 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los tubos de esofagostom\u00eda tambi\u00e9n pueden ser utilizados para la administraci\u00f3n a largo plazo de medicamentos orales l\u00edquidos pero tenga en cuenta que si trata de administrar medicamentos disueltos o que han sido pulverizados, se puede incrementar el riesgo de obstrucci\u00f3n del tubo.<\/p>\n<h2>Seguimiento<\/h2>\n<p>Se debe monitorear regularmente el sitio de inserci\u00f3n en busca de signos de inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n y se debe cambiar el vendaje por lo menos dos veces a la semana.<\/p>\n<h2>Remover el tubo<\/h2>\n<p>Los tubos de esofagostom\u00eda se pueden utilizar por semanas e incluso meses. Sin embargo no hay un per\u00edodo m\u00ednimo en el que se deben utilizar. Cuando el paciente esta comiendo bien por si mismo, el tubo se puede remover.<\/p>\n<h2 class=\"ref\">Referencias<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El tubo de esofagostom\u00eda se coloca en el es\u00f3fago proximal\/\u00e1rea intermedia y esta dise\u00f1ado para suministrar alimento en el es\u00f3fago distal o el est\u00f3mago. 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