![\"Green](\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-38-Horners-like-syndrome-sea-turtle-Slide47-450x198.jpg\")
<\/a>Figura 1<\/strong>. Realice ex\u00e1menes f\u00edsicos regulares en todas las tortugas marinas presentadas para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica. Se muestra aqu\u00ed, una tortuga verde (Chelonia mydas<\/em>) con signos cl\u00ednicos parecidos al s\u00edndrome de Horner. Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar.<\/em><\/small><\/p><\/div>\n Mientras que el art\u00edculo Examen F\u00edsico de la Tortuga Marina Parte 1<\/a> explora la evaluaci\u00f3n de los ojos, los o\u00eddos, las fosas nasales y la garganta, el resto del examen f\u00edsico se describir\u00e1 aqu\u00ed en la Parte 2 y en el art\u00edculo \u00cdndice de Condici\u00f3n Corporal en las Tortugas Marinas.<\/p>\n Los pulsos perif\u00e9ricos no son palpables en las tortugas marinas y la auscultaci\u00f3n card\u00edaca no es posible debido a la presencia del caparaz\u00f3n. Eval\u00fae la frecuencia y el ritmo card\u00edaco con una sonda Doppler o una sonda de ultrasonido colocada sobre la piel entre el cuello y la aleta frontal proximal. La frecuencia card\u00edaca normal en la tortuga consciente a 24\u00baC (75\u00baF) var\u00eda de 30 a 60 latidos por minuto. La bradicardia es com\u00fan en las tortugas marinas sumergidas parcial o totalmente, las tortugas con hipotermia, despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de anest\u00e9sicos inyectables y en una variedad de estados de enfermedad incluyendo el s\u00edndrome neurol\u00f3gico de la tortuga boba.<\/p>\n Las ventanas ac\u00fasticas cervicobraquiales izquierda y derecha tambi\u00e9n se pueden utilizar para visualizar el coraz\u00f3n y los grandes vasos a trav\u00e9s de la ecograf\u00eda. Todas las tortugas tienen corazones de cuatro c\u00e1maras: un gran seno venoso, dos aur\u00edculas grandes y un ventr\u00edculo. El ventr\u00edculo es de pared gruesa y est\u00e1 internamente dividido en tres compartimentos: cavum venosum, cavum arteriosum y cavum pulmonae. Estos tres compartimentos ventriculares est\u00e1n separados parcialmente uno del otro y esta configuraci\u00f3n resulta en una peque\u00f1a mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada.<\/p>\n La frecuencia respiratoria var\u00eda con la temperatura y el nivel de actividad. Las tortugas marinas cuentan con una fisiolog\u00eda especializada para el buceo que les proporciona un sistema de transporte de ox\u00edgeno extremadamente eficiente y la capacidad de retener la respiraci\u00f3n durante largos per\u00edodos de tiempo. La contenci\u00f3n de la respiraci\u00f3n (apnea) es normal y ocurre tanto dentro como fuera del agua. La respiraci\u00f3n consiste en una exhalaci\u00f3n forzada seguida de una inhalaci\u00f3n r\u00e1pida. La inhalaci\u00f3n requiere el movimiento hacia abajo del plastr\u00f3n<\/a> y el movimiento hacia arriba del caparaz\u00f3n<\/a>; est\u00e1 coordinado por los m\u00fasculos pectorales y de los hombros. Al igual que en otros reptiles, la tos no se produce en las tortugas marinas debido a la ausencia de un diafragma. Sin embargo, la obstrucci\u00f3n traqueal o enfermedad respiratoria puede manifestarse en forma de gorgoteo, sibilancias o abriendo la boca frecuentemente.<\/p>\n La temperatura cloacal profunda es representativa de la temperatura ambiental reciente de la tortuga marina y es un par\u00e1metro importante para obtener y controlar en pacientes con hipotermia e hipertermia (Figura 2). El uso de un term\u00f3metro l\u00e1ser infrarrojo sin contacto (p. ej. Raynger St. Raytek Corporation, 1201 Shaffer Road, PO Box 1820, Santa Cruz, California) dirigido al \u00e1rea inguinal, muestra ser prometedor para monitorear la temperatura corporal central y es menos estresante para la tortuga que utilizar una sonda de temperatura cloacal profunda.<\/p>\n Figura 2<\/strong>. La temperatura cloacal profunda es representativa de la temperatura ambiental reciente de la tortuga marina. Foto proporcionada por el Dr. Charles Innis.<\/small><\/p><\/div>\n Examine cuidadosamente la piel cada vez que la tortuga es sacada del agua para recibir tratamientos, ya que los fibropapilomas a menudo comienzan como lesiones sutiles en forma de placa (Figura 3). Los fibropapilomas (FP) son lesiones verrugosas asociadas con el virus del herpes. A pesar que los fibropapilomas pueden ocurrir en todas las especies de tortugas marinas, estos se observan con mayor frecuencia y mayor gravedad en las tortugas verdes (Chelonia mydas<\/em>). Los papilomas externos se pueden encontrar en la piel, el caparaz\u00f3n, los p\u00e1rpados, la conjuntiva y la c\u00f3rnea de las tortugas marinas infectadas (Figura 4). Se debe tomar una biopsia de las lesiones sospechosas para histopatolog\u00eda y PCR para la confirmaci\u00f3n. Se deben seguir los protocolos adecuados para poner en cuarentena a los pacientes sospechosos de FP para reducir al m\u00ednimo la transmisi\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n Figura 3<\/strong>. La fibropapilomatosis de las tortugas marinas a menudo comienza como lesiones sutiles en forma de placa, como se ve en esta foto, con varias lesiones circulares marrones en la piel inguinal de esta tortuga verde (Chelonia mydas<\/em>). (A esta tortuga le falta su aleta trasera derecha). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar. <\/em> <\/small><\/p><\/div>\n Figura 4<\/strong>. Los papilomas externos pueden llegar a ser bastante grandes como se ve en esta tortuga verde juvenil (Chelonia mydas<\/em>). Los papilomas se encuentran a menudo en la piel, el caparaz\u00f3n, la c\u00f3rnea y sus tejidos anexos. Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar..<\/em><\/small><\/p><\/div>\n Los fibropapilomas internos pueden ocurrir en casi cualquier \u00f3rgano, pero son m\u00e1s comunes en los pulmones, los ri\u00f1ones y el h\u00edgado (Figura 5). Aunque las lesiones avanzadas pueden ser visibles en las radiograf\u00edas, las tortugas pueden ser examinadas por la presencia de fibropapilomatosis interna con ultrasonido, laparoscopia, resonancia magn\u00e9tica y\/o tomograf\u00eda computarizada.<\/p>\n Figura 5<\/strong>. Vista dorsal de las v\u00edsceras internas que revela fibropapilomas en los ri\u00f1ones y la gl\u00e1ndula suprarrenal izquierda (flechas) en una tortuga verde (Chelonia mydas<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar.<\/em><\/small><\/p><\/div>\n La eutanasia est\u00e1 indicada si se documentan tumores internos, sin embargo, las lesiones externas a veces pueden ser manejadas con la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n Visite los siguientes enlaces para obtener informaci\u00f3n adicional sobre la fibropapilomatosis en las tortugas marinas:<\/p>\n Eval\u00fae la piel por signos de descamaci\u00f3n excesiva, abscesos, cicatrices y heridas. Las lesiones com\u00fanmente observadas incluyen los anzuelos incrustados, la l\u00ednea de pesca de monofilamento envuelta alrededor de las aletas o el cuello y las lesiones por mordedura de tibur\u00f3n (Figuras 6 y 7). Los machos pueden ser bastante agresivos durante el cortejo y se pueden observar heridas por mordedura en las hembras, por lo general alrededor del cuello. Las tortugas peque\u00f1as que sobreviven despu\u00e9s de haber sido aspiradas a trav\u00e9s de una draga pueden tener una apariencia arenosa de la piel.<\/p>\n Figura 6<\/strong>. Cuerda envuelta alrededor de las dos aletas anteriores causando obtrucci\u00f3n vascular de la parte distal de la aleta en una tortuga boba. Foto proporcionada por el Georgia Sea Turtle Center. Haga clic en la imagen para ampliar.<\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Figura 7<\/strong>. Lesi\u00f3n por mordedura de tibur\u00f3n en la extremidad anterior izquierda de una tortuga boba (Caretta caretta<\/em>). La cabeza est\u00e1 a la izquierda. Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar.<\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Los pacientes aturdidos por el fr\u00edo pueden desarrollar hinchaz\u00f3n de las extremidades distales lo cual puede conllevar a la formaci\u00f3n de heridas abiertas o con costras, secundarias a la osteomielitis focal (Figura 8).<\/p>\n Figura 8<\/strong>. Los pacientes aturdidos por el fr\u00edo pueden desarrollar hinchaz\u00f3n externa de los d\u00edgitos y heridas abiertas o con costras, secundarias a las lesiones focales de osteomielitis como se ve en las tortugas loras (Lepidochelys kempii<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Aunque los epibiontes en el caparaz\u00f3n pueden ser un hallazgo normal en la tortuga boba, las tortugas debilitadas a menudo tienen un exceso de epibiontes, como peque\u00f1os percebes y sanguijuelas en la piel. Algunos epibiontes pueden inducir lesiones secundarias del caparaz\u00f3n y la piel. (Vea abajo la secci\u00f3n epibiontes para obtener informaci\u00f3n adicional).<\/p>\n Al evaluar las aletas, aseg\u00farese de inspeccionar de cerca las garras por evidencia de traumatismo e infecci\u00f3n. La mayor\u00eda de tortugas marinas tienen dos garras en la aleta (Figura 9); las tortugas verdes suelen tener una sola garra. La garra I es m\u00e1s proximal, suele ser m\u00e1s grande en las especies con dos garras y tiene una apariencia m\u00e1s curva en los machos adultos. Hay el mismo n\u00famero de garras en las patas delanteras y traseras.<\/p>\n Figura 9<\/strong>. Primer plano de la garra de una tortuga verde juvenil (Chelonia mydas<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Eval\u00fae el caparaz\u00f3n y el plastr\u00f3n. El caparaz\u00f3n est\u00e1 compuesto de hueso cubierto por escudos<\/a> de queratina (Figura 10). Los escudos no se alinean con las suturas \u00f3seas subyacentes. Las tortugas m\u00e1s j\u00f3venes o m\u00e1s peque\u00f1as tienen fontanelas llenas de tejido fibroso entre los extremos distales de las costillas y los huesos perif\u00e9ricos. En la tortuga la\u00fad (Dermochelys coriacea<\/i>), el t\u00e9jido graso cubre las costillas y las v\u00e9rtebras y por encima de estos tejidos est\u00e1n cubiertas por piel cerosa y huesecillos d\u00e9rmicos incrustados.<\/p>\n Figura 10<\/strong>. Los escudos son estructuras epid\u00e9rmicas querat\u00ednicas que crecen por encima de los huesos del caparaz\u00f3n. Foto proporcionada por la Dra. Jeanette Wyneken. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n En las tortugas marinas, el plastr\u00f3n se compone de un hueso impar conocido como el entoplastron y de cuatro pares de huesos. De anterior a posterior, estos huesos pares son los epiplastron, hioplastron, hipoplastron y xifiplastron (Figura 11).<\/p>\n Figura 11<\/strong>. El plastr\u00f3n se compone de un hueso impar y cuatro huesos pares. Foto proporcionada por la Dra. Jeanette Wyneken. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Eval\u00fae el caparaz\u00f3n por evidencia de queratinizaci\u00f3n anormal, cambios en la firmeza y flexibilidad, lesiones causadas por el propulsor de los botes, ulceraci\u00f3n, ves\u00edculas, osteomielitis, mordeduras de tibur\u00f3n, deformidades, fibropapilomas y fracturas (Figuras 12-15). Las fracturas caudales del caparaz\u00f3n que involucran la m\u00e9dula espinal distal son una causa com\u00fan de flotaci\u00f3n del extremo trasero o “s\u00edndrome de flotador p\u00e9lvico” y son particularmente comunes en las tortugas verdes.<\/p>\n Figura 12<\/strong>. Fractura longitudinal del caparaz\u00f3n en una tortuga boba (Caretta caretta<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Figura 13<\/strong>. Enfermedad ulcerativa del caparaz\u00f3n en una tortuga verde (Chelonia mydas<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Figura 14<\/strong>. Osteomielitis del escudo marginal en una tortuga lora (Lepidochelys kempi<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Figura 15<\/strong>. Lesi\u00f3n por mordedura de tibur\u00f3n que involucra el plastr\u00f3n y los tejidos anexos en una tortuga boba (Caretta caretta<\/em>). Observe las m\u00faltiples laceraciones curvas de la axila craneal y la lesi\u00f3n grande que atraviesa los escudos inframarginales y algunos huesos perif\u00e9ricos. Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Una de las caracter\u00edsticas \u00fanicas de la tortuga boba (Caretta caretta<\/i>) es la comunidad de organismos, o epibiontes, que cargan sobre el caparaz\u00f3n. Se han reportado m\u00e1s de 80 especies de epibiontes en el caparaz\u00f3n de las tortugas bobas que anidan en las islas barrera en Georgia. Estos epibiontes incluyen algas y diversos invertebrados como los percebes, tunicados, esponjas, corales, an\u00e9monas, caracoles, babosas de mar, bivalvos, gusanos segmentados y crust\u00e1ceos, incluyendo los cangrejos y los camarones esqueleto.<\/p>\n La presencia excesiva de epibiontes, en particular percebes peque\u00f1os y sanguijuelas en la piel, puede indicar debilitamiento de la tortuga (Figuras 16-18). Los epibiontes pueden proliferarse en exceso cuando la tortuga se vuelve inactiva.<\/p>\n Figura 16<\/strong>. Una gran cantidad de epibiontes, como se muestra en esta tortuga boba (Caretta caretta<\/em>), es indicativo de debilitamiento. Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Figura 17<\/strong>. La presencia de algas en el caparaz\u00f3n indica el exceso de exposici\u00f3n a la luz solar y con frecuencia se observa en las tortugas marinas con anomal\u00edas de flotaci\u00f3n. Foto proporcionada: Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Figura 18<\/strong>. Las sanguijuelas, vistas aqu\u00ed en la comisura de la boca y el cuello y los percebes pueden contribuir al debilitamiento general y deben ser retirados del paciente. Foto proporcionada por el Georgia Sea Turtle Center. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Retire con cuidado los epibiontes despu\u00e9s de examinar a la tortuga y antes de obtener radiograf\u00edas. El colocar a la tortuga en agua dulce por 12-24 horas provoca la muerte o por lo menos ayuda a aflojar la mayor\u00eda de los epibiontes para facilitar su extracci\u00f3n. Tenga cuidado, ya que la extracci\u00f3n de los epibiontes puede resultar en la p\u00e9rdida de escudos y la exposici\u00f3n del hueso subyacente en pacientes extremadamente debilitados.<\/p>\n Palpe las aletas anteriores y posteriores para evaluar el grado de mobilidad, el tono muscular y la fuerza. Observe cuidadosamente por signos de inflamaci\u00f3n, crepitaci\u00f3n o deformidades esquel\u00e9ticas.<\/p>\n Las lesiones que com\u00fanmente involucran a los huesos largos incluyen las mordeduras de tibur\u00f3n y las l\u00edneas de pesca envueltas alrededor de una extremidad. Es com\u00fan observar una inflamaci\u00f3n severa en el \u00e1rea distal a la l\u00ednea de pesca. La amputaci\u00f3n puede ser necesaria si el suministro de sangre y la funci\u00f3n nerviosa se encuentran comprometidas de manera significativa. Afortunadamente la mayor\u00eda de las tortugas marinas silvestres tienen una buena calidad de vida con una sola aleta, aunque los datos a largo plazo son escasos. <\/p>\n Las tortugas verdes peque\u00f1as son propensas a las fracturas proximales del h\u00famero cuando son restringidas de forma inadecuada y s\u00f3lo el personal capacitado debe manejar a los pacientes enfermos. Estas lesiones generalmente se curan con reposo y una manipulaci\u00f3n m\u00ednima. <\/p>\n Las lesiones l\u00edticas son una secuela frecuente de la osteomielitis en las tortugas verdes y las tortugas lora (Lepidochelys kempi<\/em>) (Figura 19). El fr\u00edo es un factor que predispone a las tortugas al desarrollo de la osteomielitis.<\/p>\n Figura 19<\/strong>. Lesiones l\u00edticas secundarias a la osteomielitis (flecha) en una tortuga verde (Chelonia mydas<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n La palpaci\u00f3n de la regi\u00f3n inguinal es una parte rutinaria del examen f\u00edsico de las tortugas. Las anomal\u00edas que pueden estar presentes incluyen el exceso de l\u00edquido cel\u00f3mico, la distensi\u00f3n del tracto gastrointestinal y la renomegalia. La distensi\u00f3n causada por los fol\u00edculos o huevos en las hembras gr\u00e1vidas se puede palpar.<\/p>\n La regi\u00f3n inguinal tambi\u00e9n se puede utilizar como una ventana ac\u00fastica para la ecograf\u00eda y tambi\u00e9n sirve como un sitio com\u00fan para la inserci\u00f3n del laparoscopio r\u00edgido. La fosa inguinal, que se encuentra craneal al f\u00e9mur, t\u00edpicamente tiene una almohadilla de grasa gruesa que cubre de tres a cinco capas musculares, las cuales forman la pared lateral y el suelo de la fosa.<\/p>\n La cloaca es la c\u00e1mara de recepci\u00f3n del tracto gastrointestinal, urinario y reproductivo (Figura 20). El examen digital de la cloaca en busca de materiales extra\u00f1os, lesiones de masa o protuberancias es parte de un examen f\u00edsico completo. El uso de la endoscopia y la distensi\u00f3n con soluci\u00f3n salina puede ayudar en la evaluaci\u00f3n complementaria.<\/p>\n Figura 20<\/strong>. La cloaca est\u00e1 situada entre la abertura y el plastr\u00f3n distal dentro de la cola. Se muestra aqu\u00ed<\/em>, la vista ventral de la cloaca de una tortuga verde juvenil (Chelonia mydas<\/em>). Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar <\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n Masas, como los fibropapilomas o neoplasias pueden ocurrir en o alrededor de la cloaca. El prolapso cloacal puede ocurrir en tortugas que han estado fuera del agua o sufren de impactaci\u00f3n intestinal u obstrucci\u00f3n. Lubrique ligeramente el tejido prolapsado para prevenir la ulceraci\u00f3n. Una vez que el paciente es devuelto al agua, la mayor\u00eda de los prolapsos se resuelven sin tratamiento. El prolapso intestinal, prolapso del pene o el prolapso del oviducto tambi\u00e9n puede ocurrir en las tortugas marinas; la causa subyacente de estas condiciones es la misma que en otras especies. Es importante devolver el tejido prolapsado a una posici\u00f3n normal tan pronto como sea posible.<\/p>\n Las diferencias externas para la determinaci\u00f3n del sexo son visibles cuando la tortuga entra en la pubertad. La laparoscopia y los niveles de testosterona en plasma se pueden utilizar para determinar el sexo de las tortugas marinas inmaduras. Entre los miembros de la familia Cheloniidae, los machos adultos tienen una cola m\u00e1s gruesa y larga que se extiende m\u00e1s all\u00e1 del caparaz\u00f3n, mientras que la cola de las hembras es m\u00e1s peque\u00f1a y por lo general no se extiende m\u00e1s all\u00e1 del caparaz\u00f3n (Figura 21). La abertura de la cloaca es m\u00e1s proximal en las hembras, mientras que la abertura en el macho pubescente o adulto se encuentra m\u00e1s distal hacia la punta de la cola. En la tortuga la\u00fad, la cola se extiende m\u00e1s all\u00e1 del caparaz\u00f3n en ambos sexos, sin embargo, la abertura de la cloaca est\u00e1 situada m\u00e1s distal en los machos.<\/p>\n Figura 21<\/strong>. En las tortugas marinas, la cola del macho tiende a ser m\u00e1s larga y gruesa y la abertura de la cloaca est\u00e1 situada de manera distal en comparaci\u00f3n con las hembras. Foto proporcionada por el Dr. Terry Norton. Haga clic en la imagen para ampliar.<\/em><\/small><\/p><\/div>\n Realice un examen neurol\u00f3gico breve y estandarizado en todos los pacientes y una evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica m\u00e1s detallada en los pacientes que presentan d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos. Un examen neurol\u00f3gico <\/a> para perros y gatos fue adaptado por Chrisman et al<\/i> (1997) para la evaluaci\u00f3n de las tortugas marinas. El examen consta de tres partes: examen en el agua (vea abajo<\/i>), examen fuera del agua en dec\u00fabito ventral y examen fuera del agua en dec\u00fabito dorsal. La observaci\u00f3n de la nataci\u00f3n sustituye la evaluaci\u00f3n de la marcha.<\/p>\n Las tortugas de mar poseen 12 nervios craneales. Para evaluar la funci\u00f3n de los nervios craneales utilice el nistagmo fisiol\u00f3gico, la evaluaci\u00f3n de la musculatura de la mand\u00edbula y la expansi\u00f3n de la garganta a trav\u00e9s del bombeo bucal o la depresi\u00f3n del aparato hioideo, la respuesta pupilar a la luz, la posici\u00f3n del ojo, el reflejo palpebral y la respuesta de amenaza. El reflejo de amenaza puede disminuir r\u00e1pidamente despu\u00e9s del primer intento o puede ser anulado conductualmente. El reflejo corneal s\u00f3lo puede ser evaluado en el animal embotado.<\/p>\n No es posible evaluar la propiocepci\u00f3n consciente, la prueba de la carretilla o el salto. Sin embargo, los reflejos de retirada, la nocicepci\u00f3n y el dolor profundo si pueden ser evaluados. Si se sospecha una enfermedad neurol\u00f3gica, eval\u00fae los reflejos de enderezamiento dentro y fuera del agua. (Nota<\/i>: las tortugas marinas medianas y grandes por lo general no pueden enderezarse cuando se colocan en dec\u00fabito dorsal en la tierra).<\/p>\n En alg\u00fan momento durante el proceso de rehabilitaci\u00f3n, una examen dentro del agua debe llevarse a cabo antes de realizar el examen f\u00edsico rutinario “fuera del agua”. Una vez que la tortuga ha sido colocada en un tanque circular por primera vez o despu\u00e9s de un procedimiento prolongado, el animal puede entrar en un estado de p\u00e1nico y puede exhibir una respiraci\u00f3n r\u00e1pida y la hiperactividad o agitaci\u00f3n. Esta fase no debe durar m\u00e1s de unos pocos minutos. Si la fase de p\u00e1nico es prolongada, entonces la tortuga se debe sacar y dejar descansar mientras “est\u00e1 fuera del agua”.<\/p>\n Mientras las tortuga marina est\u00e1 en el agua eval\u00fae su nivel de actividad, capacidad para nadar, la visi\u00f3n<\/a> y si hay anomal\u00edas de flotaci\u00f3n (Figura 22). El nivel de actividad y la actitud generalmente mejoran dram\u00e1ticamente cuando la tortuga se coloca en el agua.<\/p>\n Figura 22<\/strong>. Esta tortuga boba (Caretta caretta<\/em>) manifest\u00f3 una inclinaci\u00f3n de la cabeza y un desplazamiento en c\u00edrculos. Foto proporcionada por Mote Marine Laboratory.<\/small><\/p><\/div>\n Durante el examen en el agua, el observador debe tener en cuenta:<\/p>\n Si la tortuga se encuentra d\u00e9bil, es necesario observarla durante 5-10 minutos para asegurarse que el paciente pueda levantar su cabeza fuera del agua para respirar. Tambi\u00e9n aseg\u00farese que las respiraciones sean regulares y normales. El gorgoteo o las respiraciones d\u00e9biles justifican sacar a la tortuga del agua, bajar el nivel del agua o proveer alg\u00fan tipo de apoyo en el agua. Las observaciones deben incluir:<\/p>\n A menudo las tortugas marinas son presentadas con problemas de flotabilidad en los que flotan de forma anormal en la superficie. Cualquier condici\u00f3n que conduce a la acumulaci\u00f3n de gas o aire en un \u00f3rgano del cuerpo o dentro de la cavidad cel\u00f3mica puede causar la flotabilidad anormal. Las causas comunes de esta condici\u00f3n incluyen la neumon\u00eda, el aire libre en la cavidad cel\u00f3mica causado por un desgarro pulmonar o fuga intestinal y la fermentaci\u00f3n microbiana y por \u00faltimo la acumulaci\u00f3n de gas dentro del tracto gastrointestinal. Los trastornos de la motilidad gastrointestinal, los procesos obstructivos como un cuerpo extra\u00f1o y las lesiones de la m\u00e9dula espinal pueden llevar a la acumulaci\u00f3n de gas en el tracto gastrointestinal.<\/p>\n Registre las anomal\u00edas de flotabilidad utilizando la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica, como el \u00e1rea derecha craneal o central caudal. Tambi\u00e9n es \u00fatil estimar el porcentaje de caparaz\u00f3n expuesto o utilizar un sistema de marcaje para indicar el nivel del agua. Si la anormalidad de flotaci\u00f3n cambia de un lado a otro, es m\u00e1s probable que sea gas intestinal y es menos probable un pulm\u00f3n desgarrado, lo cual es una pista valiosa en el momento de desarrollar un plan de diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico.<\/p>\n Las signos importantes que pueden utilizarse para guiar un plan de diagn\u00f3stico y tratamiento, se pueden extraer de un examen f\u00edsico cuidadoso y completo de la tortuga marina. Como en cualquier paciente debilitado, realizar un examen completo puede no ser posible. En su lugar, puede ser necesario evaluar el animal en etapas a medida que la condici\u00f3n cl\u00ednica lo permita.<\/p>\n Hay una serie de hallazgos normales del examen f\u00edsico que reflejan las adaptaciones de las tortugas de mar a un estilo de vida marina. Una fisiolog\u00eda especializada para el buceo proporciona a la tortuga marina con un sistema de transporte de ox\u00edgeno extremadamente eficiente y la capacidad de retener la respiraci\u00f3n durante largos per\u00edodos de tiempo. Por lo tanto, al igual que muchos quelonios, la retenci\u00f3n de la respiraci\u00f3n es un hallazgo com\u00fan durante el examen. La frecuencia card\u00edaca normal en la tortuga consciente var\u00eda de 30 a 60 latidos por minuto. Sin embargo, la bradicardia es com\u00fan en las tortugas sumergidas parcial o totalmente, al igual que en las tortugas con hipotermia o que est\u00e1n cl\u00ednicamente enfermas.<\/p>\n Cada examen f\u00edsico debe evaluar al paciente por la presencia de lesiones parecidas a las verrugas o fibropapilomas. Aunque la fibropapilomatosis puede ocurrir en todas las especies de tortugas marinas de caparaz\u00f3n duro, esta condici\u00f3n se observa con mayor frecuencia y gravedad en las tortugas verdes.<\/p>\n En su caparaz\u00f3n, la tortuga boba lleva epibiontes o una comunidad de organismos incluyendo algas y diversos invertebrados. La presencia excesiva de epibiontes, en particular percebes peque\u00f1os y sanguijuelas en la piel, puede indicar debilitamiento. Sin embargo, la ausencia de una gran cantidad de epibiontes no significa que la tortuga se encuentre saludable.<\/p>\n Visite:<\/p>\n El examen f\u00edsico es a menudo una herramienta poco utilizada en el proceso de rehabilitaci\u00f3n de la fauna silvestre. Un examen f\u00edsico completo debe realizarse cuando el paciente es presentado y luego a intervalos regulares durante el proceso de rehabilitaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":121,"featured_media":21034,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[333],"tags":[1992,5389,2268,2269,2263,571],"class_list":["post-27929","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar","tag-caparazon","tag-cascara","tag-epibionte","tag-fibropapiloma","tag-tortuga-marina","tag-trauma-es","content_types-articulo","topics-anatomia-fisiologia","topics-cardiologia","topics-dermatologia","topics-musculo-esqueletico","topics-neurologia","topics-rehabilitacion-de-vida-silvestre","topics-respiratorio","procedures-diagnosticos","procedures-examinacion-evaluacion","species-reptiles-anfibios","species-tortugas","contributor-berzins-es","contributor-wyneken-es","contributor-diaz-es","contributor-norton-es"],"acf":[],"yoast_head":"\nSistema cardiopulmonar<\/h2>\n
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Resumen<\/h2>\n
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Referencias<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"