{"id":19872,"date":"2011-06-09T06:00:17","date_gmt":"2011-06-09T06:00:17","guid":{"rendered":"http:\/\/lafeber.com\/vet\/?p=19872"},"modified":"2019-01-21T19:24:51","modified_gmt":"2019-01-22T01:24:51","slug":"nasogastric-tube-placement-in-the-rabbit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/nasogastric-tube-placement-in-the-rabbit\/","title":{"rendered":"Mise en place d\u2019une sonde naso-gastrique chez le lapin"},"content":{"rendered":"<h2>Introduction<\/h2>\n<p>Quand un lapin est faible, d\u00e9shydrat\u00e9 ou est anorexique pendant plus de 24 heures, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un sonde nasogastrique (NG) peut \u00eatre moins stressante et rencontrer plus de succ\u00e8s qu\u2019un gavage \u00e0 la seringue (figure 1). La mise en place d\u2019une sonde naso-gastrique est \u00e9galement indiqu\u00e9e chez les lapins qui vont subir une chirurgie impliquant la cavit\u00e9 buccale, l&rsquo;\u0153sophage, l&rsquo;estomac, ou les voies biliaires. L\u2019alimentation ent\u00e9rale est une composante essentielle dans la gu\u00e9rison des maladies, car elle apporte des calories, r\u00e9hydrate le contenu stomacal, favorise la motilit\u00e9 gastro-intestinale, et emp\u00eache une lipidose h\u00e9patique. Les lapins en surpoids qui sont anorexiques sont particuli\u00e8rement \u00e0 risque de d\u00e9velopper une lipidose h\u00e9patique.<\/p>\n<div id=\"attachment_5574\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-weak-rabbit.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5574\" class=\"wp-image-5575 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-weak-rabbit.jpg\" alt=\"Le placement d\u2019une sonde naso-gastrique peut avoir plus de succ\u00e8s qu\u2019un gavage \u00e0 la seringue chez un lapin faible, d\u00e9shydrat\u00e9 et qui est anorexique pendant plus de 24 heures\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-weak-rabbit.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-weak-rabbit-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-weak-rabbit-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5574\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 1.<\/strong> Le placement d\u2019une sonde naso-gastrique peut avoir plus de succ\u00e8s qu\u2019un gavage \u00e0 la seringue chez un lapin faible, d\u00e9shydrat\u00e9 et qui est anorexique pendant plus de 24 heures. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Vid\u00e9o <span id=\"Enregistrement_en_anglais\">(en anglais)<\/span><\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/62953598?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"640\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write\"><\/iframe><\/p>\n<p>Vid\u00e9o produite par le <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/dr-m-scott-echols\/\">M. Scott Echols<\/a> et comment\u00e9e par le <!--<a title=\"Dr. Marla Lichtenberger\" href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/lichtenberger\/\">-->Dr. Marla Lichtenberger. script vid\u00e9o adapt\u00e9 de l&rsquo;article du Dr Paul-Murphy par le <a title=\"Dr. Christal Pollock bio\" href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/christal-pollock-dvm\/\">Dr. Christal Pollock<\/a>. script vid\u00e9o examin\u00e9 par les Drs. M. Lichtenberger, M.S. Echols, <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/antinoff\/\">Natalie Antinoff<\/a>, et <a title=\"S. Orosz bio\" href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/dr-susan-orosz\/\">S. Orosz<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00c9quipement n\u00e9cessaire:<\/h2>\n<ul>\n<li>Une sonde naso-gastrique de 3,5 \u00e0 8 french, flexible (sonde Argyle, Kendall Company). Ce tube est plus souple que certaines sondes ur\u00e9trales (en caoutchouc rouge) et un stylet n\u2019est pas n\u00e9cessaire. S\u00e9lectionnez une sonde naso-gastrique de 8 french pour les lapins (Oryctolagus grandes cuniculus) et une sonde naso-gastrique de 5 french pour les grandes cobayes (Cavia porcellus). Utilisez une sonde naso-gastrique de 3.5 french pour les petits cobayes.<\/li>\n<li>Un anesth\u00e9sique local (par exemple un gel \u00e0 2% de lidoca\u00efne, un spray de lidoca\u00efne, ou du chlorhydrate de proparaca\u00efne)*<\/li>\n<li>Une seringue de 6-12 ml<\/li>\n<li>Un lubrifiant \u00e0 base d&rsquo;eau<\/li>\n<li>Un ruban adh\u00e9sif m\u00e9dical<\/li>\n<li>Du fil de suture ou des agrafes chirurgicales, du ruban adh\u00e9sif m\u00e9dical, des aiguilles, de la colle chirurgicale et des gants en latex.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Technique:<\/h2>\n<ol>\n<li>D\u00e9terminer la longueur de tube n\u00e9cessaire pour atteindre l&rsquo;estomac par une mesure de la pointe du nez \u00e0 la derni\u00e8re c\u00f4te (figure 2). Marquer ce point avec un morceau de ruban adh\u00e9sif sur la sonde ou avec un marqueur ind\u00e9l\u00e9bile. D\u00e9terminer le volume n\u00e9cessaire pour vider le tube.\n<p><div id=\"attachment_5571\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-pre-measure-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5571\" class=\"wp-image-5572 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-pre-measure-tube.jpg\" alt=\"D\u00e9terminez la longueur du tube n\u00e9cessaire pour atteindre l'estomac par une mesure de la pointe du nez \u00e0 la derni\u00e8re c\u00f4te.\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-pre-measure-tube.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-pre-measure-tube-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-pre-measure-tube-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5571\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 2.<\/strong> D\u00e9terminez la longueur du tube n\u00e9cessaire pour atteindre l&rsquo;estomac par une mesure de la pointe du nez \u00e0 la derni\u00e8re c\u00f4te. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Instillez un anesth\u00e9sique local dans les narines du lapin au moins 2-3 minutes avant le placement de la sonde. L\u2019anesth\u00e9sie locale doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans les deux narines si la mise en place de la sonde doit \u00eatre tent\u00e9e dans l&rsquo;autre narine. Sur\u00e9lever bri\u00e8vement la t\u00eate du lapin afin de permettre \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sique local de recouvrir la muqueuse nasale (figure 3).\n<p><div id=\"attachment_5583\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-drops-500.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5583\" class=\"wp-image-5584 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-drops-500.jpg\" alt=\"Instiller un anesth\u00e9sique local dans les deux narines.\" width=\"400\" height=\"315\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5583\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 3.<\/strong> Instiller un anesth\u00e9sique local dans les deux narines. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Demander \u00e0 un assistant de contentionner correctement le lapin. Maintenir fermement le dos du patient et, \u00e9tendez le cou est droite pour pr\u00e9venir toute compression de la trach\u00e9e.<\/li>\n<li>Appliquez une quantit\u00e9 g\u00e9n\u00e9reuse de lubrifiant \u00e0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 de la sonde, l\u2019ins\u00e9rez doucement ventre-m\u00e9dialement dans le m\u00e9at ventral (Fig 4). Ne pas utiliser de mandrin car la muqueuse \u0153sophagienne est d\u00e9licate et facile \u00e0 d\u00e9chirer.\n<p><div id=\"attachment_5586\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-inserting-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5586\" class=\"size-medium wp-image-5587\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-inserting-tube.jpg\" alt=\"Incliner la t\u00eate jusqu'\u00e0 ins\u00e9rer doucement le tube dans la partie ventrale du conduit nasal. Ins\u00e9rez la sonde ventro-m\u00e9dialement.\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-inserting-tube.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-inserting-tube-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-inserting-tube-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5586\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 4.<\/strong> Incliner la t\u00eate jusqu&rsquo;\u00e0 ins\u00e9rer doucement le tube dans la partie ventrale du conduit nasal. Ins\u00e9rez la sonde ventro-m\u00e9dialement. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div><\/li>\n<li>Les lapins qui tol\u00e8rent mal le sondage naso-gastrique avec un seul anesth\u00e9sique local devront recevoir une s\u00e9dation plus importante ou subir une l\u00e9g\u00e8re anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale afin de permettre le placement de la sonde.<\/li>\n<li>Avancer la sonde jusqu&rsquo;\u00e0 arriver dans l&rsquo;estomac (pr\u00e9c\u00e9demment marqu\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9tape 2 #) (figure 5).\n<div id=\"attachment_5592\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-normal-head-position.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5592\" class=\"wp-image-5593 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-normal-head-position.jpg\" alt=\"Une fois que la sonde est dans le m\u00e9at nasal ventral, replacer le cou dans une position normale pour permettre \u00e0 la sonde de s\u2019introduire dans l'oropharynx et l'\u0153sophage et \u00e9viter la trach\u00e9e.\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-normal-head-position.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-normal-head-position-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-normal-head-position-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5592\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 5.<\/strong> Une fois que la sonde est dans le m\u00e9at nasal ventral, replacer le cou dans une position normale pour permettre \u00e0 la sonde de s\u2019introduire dans l&rsquo;oropharynx et l&rsquo;\u0153sophage et \u00e9viter la trach\u00e9e. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>En cas de r\u00e9sistance, retirer doucement la sonde et tenter d\u2019introduire la sonde en r\u00e9alisant des petits mouvements de rotation. Si la sonde ne peut toujours pas passer, placer la sonde dans l&rsquo;autre narine. Parfois, une racine dentaire peut provoquer une r\u00e9sistance.<\/li>\n<li>Le bon placement de la sonde peut \u00eatre confirm\u00e9 en utilisant plus d&rsquo;une m\u00e9thode:\n<ul>\n<li>Aspirer le contenu gastrique.<\/li>\n<li>Prendre une radiographie de profil du corps du patient pour confirmer la position de la sonde (figure 6). Certaines sondes ont un marqueur radio-opaque ou une petite quantit\u00e9 de produit de contraste iod\u00e9 peut \u00eatre instill\u00e9 dans la sonde en cas de besoin.<\/li>\n<li>La sonde peut \u00e9galement \u00eatre palp\u00e9e \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;oesophage, bien que ce soit difficile avec des sondes de petit diam\u00e8tre.<\/li>\n<li>De l\u2019air peut \u00e9galement \u00eatre inject\u00e9 dans la sonde et un gargouillement sera audible \u00e0 l\u2019auscultation de l&rsquo;estomac.\n<div id=\"attachment_5568\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-survey-lateral.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5568\" class=\"wp-image-5569 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-survey-lateral.jpg\" alt=\"Une m\u00e9thode pour v\u00e9rifier l'installation du tube est de prendre une radiographie de profil du corps du patient.\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-survey-lateral.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-survey-lateral-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-survey-lateral-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5568\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 6.<\/strong> Une m\u00e9thode pour v\u00e9rifier l&rsquo;installation du tube est de prendre une radiographie de profil du corps du patient. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>*** Ne vous fiez pas \u00e0 un simple rin\u00e7age de la sonde avec du s\u00e9rum physiologique st\u00e9rile car un lapin fortement d\u00e9prim\u00e9 ou s\u00e9dat\u00e9 ne toussera pas forc\u00e9ment si la sonde est dans sa trach\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fixer la sonde sur le nez \u00e0 l&rsquo;aide de ruban adh\u00e9sif et de sutures (figure 7), ou s\u00e9curiser davantage la sonde en posant des agrafes chirurgicales entre les oreilles (figure 8).\n<div id=\"attachment_5580\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-butterfly-tape.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5580\" class=\"wp-image-5581 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-butterfly-tape.jpg\" alt=\"La sonde peut \u00eatre fix\u00e9e sur le nez avec du ruban adh\u00e9sif et des sutures.\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-butterfly-tape.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-butterfly-tape-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-butterfly-tape-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5580\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 7.<\/strong> La sonde peut \u00eatre fix\u00e9e sur le nez avec du ruban adh\u00e9sif et des sutures. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_5595\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tubesecured-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5595\" class=\"wp-image-5596 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tubesecured-tube.jpg\" alt=\"Le tube naso-gastrique peut \u00e9galement \u00eatre fix\u00e9e entre les oreilles gr\u00e2ce \u00e0 la pose d\u2019agrafes chirurgicales.\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tubesecured-tube.jpg 500w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tubesecured-tube-300x300.jpg 300w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tubesecured-tube-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5595\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 8.<\/strong> Le tube naso-gastrique peut \u00e9galement \u00eatre fix\u00e9e entre les oreilles gr\u00e2ce \u00e0 la pose d\u2019agrafes chirurgicales. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n<p>Un autre proc\u00e9d\u00e9 utilise une colle chirurgicale et un morceau de gant en latex d\u00e9coup\u00e9. Ins\u00e9rez votre index dans un gant de latex et placer le doigt fermement sur la sonde qui passe le long nez du lapin. Appliquez g\u00e9n\u00e9reusement de la colle chirurgicale entre le gant et le tube, maintenir le tube en place jusqu&rsquo;\u00e0 ce que la colle ait commenc\u00e9 \u00e0 durcir. Puis retirez d\u00e9licatement votre doigt du gant, d\u00e9coupe le gant en laissant un petit patch qui recouvre et ancre la sonde.<\/li>\n<li>Courbez la sonde entre les yeux et les oreilles et le long de l&rsquo;arri\u00e8re de la t\u00eate.<\/li>\n<li>Fermez correctement le bouchon de la sonde pour emp\u00eacher une accumulation d\u2019air dans l&rsquo;estomac.<\/li>\n<li>Les lapins tol\u00e8rent g\u00e9n\u00e9ralement bien les sondes naso-gastriques, et il est pr\u00e9f\u00e9rable d&rsquo;\u00e9viter une minerve pour les lapins. Cependant, si cela est n\u00e9cessaire, l&rsquo;utilisation d&rsquo;une minerve en mousse permettra d&rsquo;\u00e9viter un retrait pr\u00e9matur\u00e9 de la sonde et est g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>L&rsquo;alimentation par sonde naso-gastrique<\/h2>\n<p>Alimenter lentement le patient avec de l\u2019Emeraid Herbivore \u00e0 la seringue via la sonde naso-gastrique toutes les 6 heures. Utiliser une petite seringue de 3 ml (c\u00e0d 3mL ou plus petit) pour minimiser la pression dans une sonde de petit diam\u00e8tre (figure 9). Emeraid Herbivore est un r\u00e9gime de base con\u00e7u pour les herbivore dans un \u00e9tat critique. Il est donc particuli\u00e8rement bien adapt\u00e9 pour alimenter un lapin qui n\u00e9cessite la mise en place d\u2019une sonde naso-gastrique. Emeraid Herbivore passe facilement \u00e0 travers une sonde de 5 french; la formule doit \u00eatre dilu\u00e9e l\u00e9g\u00e8rement pour passer \u00e0 travers un tube de 3,5 French (Marla Lichtenberger, communication personnelle, le 21 Juin 2011). Critical Care fine grind (Oxbow sant\u00e9 animale; Murdock, NE) peut \u00eatre \u00e9galement une alternative.<\/p>\n<div id=\"attachment_5577\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-1-cc-syringe.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5577\" class=\"wp-image-5578 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-1-cc-syringe.jpg\" alt=\"Utilisation d'une petite seringue, injecter lentement l\u2019alimente reconstitu\u00e9 tous les 6-8 heures pour minimiser la pression sur la sonde naso-gastrique de petit diam\u00e8tre.\" width=\"400\" height=\"387\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5577\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 9.<\/strong> Utilisation d&rsquo;une petite seringue, injecter lentement l\u2019alimente reconstitu\u00e9 tous les 6-8 heures pour minimiser la pression sur la sonde naso-gastrique de petit diam\u00e8tre. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>Apr\u00e8s chaque gavage, rincer la sonde avec au moins 5-6 ml d&rsquo;eau afin d\u2019\u00e9viter les obstructions et surveiller attentivement la production de selles. Des fientes un peu molles sont g\u00e9n\u00e9ralement vues dans 12 \u00e0 36 heures apr\u00e8s la premi\u00e8re administration.<\/p>\n<p>Continuer \u00e0 proposer au patient des l\u00e9gumes frais, de l&rsquo;eau \u00e0 volont\u00e9 afin de permettre au lapin de s\u2019alimenter et de boire en plus du gavage.<\/p>\n<h2>Retrait de la sonde<\/h2>\n<p>La sonde naso-gastrique peut \u00eatre laiss\u00e9e en place pendant des semaines ou jusqu&rsquo;\u00e0 ce que le lapin mange de lui-m\u00eame et produise des selles. La sonde est facilement retir\u00e9e chez le lapin vigile.<\/p>\n<h2>Contre-indications et complications potentielles<\/h2>\n<p>Les contre-indications absolues pour un sondage naso-gastrique comprennent un traumatisme grave de la face ou une chirurgie nasale r\u00e9cente. Les contre-indications mineures sont \u00e9galement tr\u00e8s rares et incluent une coagulopathie, une st\u00e9nose de l&rsquo;\u0153sophage et l\u2019ingestion de produits alcalins.<\/p>\n<p>En m\u00e9decine humaine, les complications rapport\u00e9es sont tr\u00e8s variables de 0,3% \u00e0 8,0%. Les probl\u00e8mes les plus fr\u00e9quents sont li\u00e9s \u00e0 une sonde et comprennent un enroulement de la sonde, la rupture de la sonde, ou l&rsquo;obstruction de la sonde et sa rupture apr\u00e8s gavage. Un \u00e9pistaxis peut \u00e9galement se produire, mais peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre \u00e9vit\u00e9 en lubrifiant g\u00e9n\u00e9reusement la pointe de la sonde en utilisant une technique douce. Un jetage nasal peut \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9 suite \u00e0 une irritation ou \u00e0 une infection de l&rsquo;appareil respiratoire sup\u00e9rieur. Dans ces cas, retirer la sonde et mettre en place un traitement antibiotique (Fig 10). Une autre complication potentielle mais rare est un mauvais placement de la sonde dans une bronche conduisant \u00e0 une at\u00e9lectasie, une pneumonie et des abc\u00e8s du poumon. Chez certains lapins, la sonde ou le placement d\u2019un collier \u00e9lisab\u00e9thain peuvent aussi \u00eatre extr\u00eamement stressants et provoquer secondairement une stase gastro-intestinale sur un patient d\u00e9j\u00e0 affaibli.<\/p>\n<div id=\"attachment_5589\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-nasal-discharge.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5589\" class=\"wp-image-5590 size-medium\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ng-tube-nasal-discharge.jpg\" alt=\"Retirer le tube imm\u00e9diatement si un \u00e9coulement nasal appara\u00eet.\" width=\"400\" height=\"392\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5589\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 10.<\/strong> Retirer le tube imm\u00e9diatement si un \u00e9coulement nasal appara\u00eet. <em>Cliquez sur l&rsquo;image pour l&rsquo;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<h2 class=\"ref\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quand un lapin est faible, d\u00e9shydrat\u00e9 ou est anorexique pendant plus de 24 heures, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un sonde nasogastrique (NG) peut \u00eatre moins stressante et rencontrer plus de succ\u00e8s qu\u2019un gavage \u00e0 la seringue (figure 1). 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La mise en place d\u2019une sonde naso-gastrique est \u00e9galement indiqu\u00e9e chez les lapins qui vont subir une chirurgie impliquant la cavit\u00e9 buccale, l'\u0153sophage, l'estomac, ou les voies biliaires. L\u2019alimentation ent\u00e9rale est une composante essentielle dans la gu\u00e9rison des maladies, car elle apporte des calories, r\u00e9hydrate le contenu stomacal, favorise la motilit\u00e9 gastro-intestinale, et emp\u00eache une lipidose h\u00e9patique. 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