{"id":22379,"date":"2015-08-05T15:55:41","date_gmt":"2015-08-05T15:55:41","guid":{"rendered":"http:\/\/lafeber.com\/vet\/?p=22379"},"modified":"2015-11-09T23:37:31","modified_gmt":"2015-11-09T23:37:31","slug":"mise-en-place-d-une-sonde-d-oesophagostomiechez-le-furet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/mise-en-place-d-une-sonde-d-oesophagostomiechez-le-furet\/","title":{"rendered":"Mise en place d\u2019une sonde d\u2019oesophagostomie chez le furet"},"content":{"rendered":"<h2>Introduction<\/h2>\n<p>Une sonde d\u2019\u0153sophagostomie est mise en place dans la partie proximale de l&#8217;\u0153sophage (avec la limite caudale \u00e9tant la premi\u00e8re moiti\u00e9 proximale des vert\u00e8bres cervicales).  Celle-ci est con\u00e7ue pour d\u00e9livrer de la nourriture dans l&#8217;\u0153sophage distal ou dans l&#8217;estomac. Une sonde d\u2019\u0153sophagostomie est un excellent choix pour un support nutritionnel d\u2019un furet affaibli et exigeant une alimentation au long terme ou pour des patients qui auraient subi un traumatisme orofacial majeur.<\/p>\n<h2>Vid\u00e9o<\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/75504549?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write\"><\/iframe><\/p>\n<p><small>Vid\u00e9o \u00e9crit par Christal Pollock, DVM, Dipl. ABVP-aviaire; Consultant pour la Soci\u00e9t\u00e9 V\u00e9t\u00e9rinaire Lafeber. Vid\u00e9o comment\u00e9e par M. Scott Echols, DVM, Dipl. ABVP et r\u00e9vis\u00e9e par les<a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/echols\/\">M. Scott Echols<\/a> et le <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/antinoff\/\">Natalie Antinoff<\/a><\/small>.<\/p>\n<h2>Le choix des patients<\/h2>\n<p>Le patient doit avoir un fonctionnement normal de son tractus gastro-intestinal, y compris la capacit\u00e9 de prot\u00e9ger ses voies respiratoires et une fonction oesophagienne normale. Par cons\u00e9quent, les contre-indications \u00e0 la mise en place d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie comprennent une obstruction gastro-intestinale, un il\u00e9us, une malabsorption ou une maldigestion et des vomissements incontr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n<h2>Les complications potentielles<\/h2>\n<p>La mise en place d\u2019une sonde d\u2019oesophagostomie est un processus relativement simple, mais il peut y avoir des complications potentielles.<\/p>\n<ul>\n<li>La complication la plus rencontr\u00e9e est  le d\u00e9tachement de la sonde au cours de vomissements ou de r\u00e9gurgitations.<\/li>\n<li>Un placement incorrecte de la sonde peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 un mauvais positionnement qui peut provoquer une irritation de l&#8217;\u0153sophage et un reflux.<\/li>\n<li>Dans de rares cas, une mauvaise technique peut aussi conduire au placement du tube dans la trach\u00e9e ou dans le m\u00e9diastin. Des dommages des vaisseaux ou des nerfs cervicaux sont \u00e9galement possibles.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00c9quipement n\u00e9cessaire<\/h2>\n<p>Pour placer une sonde d\u2019\u0153sophagostomie,  vous aurez besoin de fournitures pour la pr\u00e9paration aseptique de la peau ainsi que des compresses st\u00e9riles,  des gants chirurgicaux, des lames de scalpel, un marqueur permanent, de grandes pinces courbes Rochester-Carmalt, un porte-aiguille, des pinces d\u2019Adson non traumatiques, des ciseaux, du fil de suture non r\u00e9sorbable Ethilon 4-0, du mat\u00e9riel de bandage, et une sonde d\u2019oesophagostomie en silicone ou PVC.<\/p>\n<table>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">\u00c9quipement n\u00e9cessaire pour la mise en place d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie chez le furet<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Alcool<\/li>\n<li>Des compresses impr\u00e9gn\u00e9es de chlorhexidine pour la pr\u00e9paration aseptique<\/li>\n<li>Compresses st\u00e9riles<\/li>\n<li>Gants chirurgicaux<\/li>\n<li>Lames de bistouri<\/li>\n<li>Une sonde d\u2019oesophagostomie en silicone ou PVC*<\/li>\n<li>Mat\u00e9riel de Bandage (bande cr\u00eape et V-trap)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Marqueur permanent<\/li>\n<li>De grandes pinces courbes <\/li>\n<li>Porte-aiguilles<\/li>\n<li>Des pinces d\u2019Adson non traumatiques<\/li>\n<li>Ciseaux<\/li>\n<li>Du fil de suture non r\u00e9sorbable Ethilon 4-0<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\">\n*Une sonde en caoutchouc 10-FR est la plus souvent utilis\u00e9e chez le furet. Des sondes<br \/>\nd\u2019alimentation en polyur\u00e9thane ou en silicone de taille similaire peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es.\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>La mise en place d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie n\u00e9cessite \u00e9galement une analg\u00e9sie pr\u00e9ventive ainsi qu&#8217;une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de courte dur\u00e9e. Le patient doit \u00eatre intub\u00e9 chaque fois que possible.<\/p>\n<h2>Technique<\/h2>\n<p>La technique pour le placement d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie chez le furet est similaire \u00e0 celle utilis\u00e9e chez le chat. Le c\u00f4t\u00e9 gauche du cou est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour l&#8217;insertion du tube \u00e0 cause de l&#8217;emplacement physiologique de l&#8217;oesophage. Si une plaie ou une masse emp\u00eachait le placement sur le c\u00f4t\u00e9 gauche du cou, le c\u00f4t\u00e9 droit pourrait \u00eatre utilis\u00e9.<\/p>\n<p>1. Pr\u00e9-mesurer la longueur de la sonde \u00e0 partir de la truffe (figure 1). D\u00e9terminer la longueur de sonde \u00e0 ins\u00e9rer, en \u00e9valuant la distance entre le site d&#8217;insertion situ\u00e9 au niveau du pharynx caudal jusqu&#8217;\u00e0 environ le neuvi\u00e8me ou le dixi\u00e8me espace intercostal, qui est en regard de l&#8217;oesophage distal.<\/p>\n<div id=\"attachment_1442\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pre-measuring-ferret.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1442\" class=\"size-medium wp-image-1442\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pre-measuring-ferret-300x200.jpg\" alt=\"Evaluer la distance entre le site d'insertion situ\u00e9 au niveau du pharynx caudal jusqu'\u00e0 environ le neuvi\u00e8me ou le dixi\u00e8me espace intercostal\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1442\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 1.<\/strong>  Evaluer la distance entre le site d&#8217;insertion situ\u00e9 au niveau du pharynx caudal jusqu&#8217;\u00e0 environ le neuvi\u00e8me ou le dixi\u00e8me espace intercostal. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>2. Cette distance est report\u00e9e sur la sonde en y inscrivant une marque au marqueur (figure 2).<\/p>\n<div id=\"attachment_1443\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/mark-the-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1443\" class=\"size-medium wp-image-1443\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/mark-the-tube-300x199.jpg\" alt=\"Marquer la sonde (fl\u00e8che)\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1443\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 2.<\/strong> Marquer la sonde (fl\u00e8che). <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>3. Certains cliniciens agrandissent l\u2019orifice situ\u00e9 \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale de la sonde d\u2019oesophagostomie avec une petite lame (Fig 3).<\/p>\n<div id=\"attachment_1444\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/widened-tube-hole.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1444\" class=\"size-medium wp-image-1444\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/widened-tube-hole-300x200.jpg\" alt=\"Extend the extend the exit hole on the side of the tube.\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1444\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 3.<\/strong> Facultatif: Elargir  l\u2019orifice situ\u00e9 \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale de la sonde d\u2019oesophagostomie. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>4. Placer le patient en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit.<\/p>\n<p>5. Tonder la partie lat\u00e9rale gauche du cou situ\u00e9e entre la branche de la mandibule caudale jusqu\u2019\u00e0 la partie cr\u00e2niale thoracique et jusqu\u2019aux limites dorsale et ventrale du cou.<\/p>\n<p>6. Pr\u00e9paration aseptique de la peau.<\/p>\n<p>7. Placer la pince h\u00e9mostatique courbe dans la gueule, diriger la pointe incurv\u00e9e de l&#8217;instrument vers le bas \u00e0 travers l&#8217;\u0153sophage proximal (Fig 4).<\/p>\n<div id=\"attachment_1445\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostat-inserted.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1445\" class=\"size-medium wp-image-1445\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostat-inserted-300x199.jpg\" alt=\"Direct the curved tip of the hemostat into the proximal esophagus.\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1445\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 4.<\/strong> Diriger la pointe incurv\u00e9e de la pince h\u00e9mostatique courbe dans l&#8217;\u0153sophage proximal. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>8. Tenir la pince h\u00e9mostatique lat\u00e9ralement de mani\u00e8re \u00e0 ce que l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 courbe fasse saillie au niveau de la peau (figure 5).<\/p>\n<div id=\"attachment_1446\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/close-up-cropped-width.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1446\" class=\"size-medium wp-image-1446\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/close-up-cropped-width-300x199.jpg\" alt=\"Hold the hemostat so that the tip can be seen underneath the skin.\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1446\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 5.<\/strong> Maintenir la pince h\u00e9mostatique courbe de sorte que l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 puisse \u00eatre vue sous la peau. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>9. Palper l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la pince h\u00e9mostatique \u00e0 travers la peau, juste derri\u00e8re la jonction des veines linguo-faciales et mandibulaires. Identifier la veine jugulaire externe afin d\u2019\u00e9viter de la sectionner (figure 6).<\/p>\n<div id=\"attachment_1447\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/vein-anatomy-overlay.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1447\" class=\"size-medium wp-image-1447\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/vein-anatomy-overlay-300x199.jpg\" alt=\"Identifier et \u00e9viter la veine jugulaire externe.\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1447\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 6.<\/strong> Identifier et \u00e9viter la veine jugulaire externe. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>10. Ouvrir les mors de la pince h\u00e9mostatique, puis faire une incision \u00e0 travers la peau vers le bas dans le tissu sous-cutan\u00e9 et \u00e0 travers la paroi de l&#8217;\u0153sophage (figure 7 et figure 8).<\/p>\n<div id=\"attachment_1448\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/stab-incision-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1448\" class=\"size-medium wp-image-1448\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/stab-incision-cropped-300x199.jpg\" alt=\"Faire une incision cutan\u00e9e.\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1448\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 7.<\/strong> Faire une incision cutan\u00e9e. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_1450\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/incision-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1450\" class=\"size-medium wp-image-1450\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/incision-cropped-300x200.jpg\" alt=\"Elargir l'incision \u00e0 travers la peau, les tissus sous-cutan\u00e9s et la paroi de l'\u0153sophage.\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1450\" class=\"wp-caption-text\">Figure 8. Elargir l&#8217;incision \u00e0 travers la peau, les tissus sous-cutan\u00e9s et la paroi de l&#8217;\u0153sophage. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>11. Faire une incision de l&#8217;oesophage juste assez grande pour que la pince puisse \u00eatre pouss\u00e9e doucement \u00e0 travers l&#8217;incision (Fig 9).<\/p>\n<div id=\"attachment_1451\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostats-thru-incision.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1451\" class=\"size-medium wp-image-1451\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/hemostats-thru-incision-300x200.jpg\" alt=\"Pousser doucement la pince \u00e0 travers la petite incision de l'\u0153sophage.\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1451\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 9.<\/strong> Pousser doucement la pince \u00e0 travers la petite incision de l&#8217;\u0153sophage. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>12. Placer l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale de la sonde entre les mors de la pince, serrer l&#8217;instrument (Fig 10), puis tirer le tube \u00e0 travers l&#8217;incision de la peau et l\u2019amener vers la gueule de l\u2019animal (Fig 11).<\/p>\n<div id=\"attachment_1452\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-in-hemostat-jaws.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1452\" class=\"size-medium wp-image-1452\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-in-hemostat-jaws-300x199.jpg\" alt=\"Saisir l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale de la sonde entre les mors du clamp\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1452\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 10.<\/strong> Saisir l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale de la sonde entre les mors du clamp. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_1453\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-distal-end-thru-mouth.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1453\" class=\"size-medium wp-image-1453\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-distal-end-thru-mouth-300x199.jpg\" alt=\"Tirer la sonde \u00e0 travers l'incision de la peau, puis ramener-la vers la gueule de l\u2019animal\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1453\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 11.<\/strong> Tirer la sonde \u00e0 travers l&#8217;incision de la peau, puis ramener-la vers la gueule de l\u2019animal. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/p><\/div>\n<p>13. R\u00e9introduire la sonde, qui ressort de la gueule de l\u2019animal, dans l\u2019\u0153sophage en la r\u00e9orientant avec un angle de 180 degr\u00e9s, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une pince droite ou d\u2019un doigt jusqu\u2019\u00e0 la longueur pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9e (figure 12).<\/p>\n<div id=\"attachment_1454\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/redirecting-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1454\" class=\"size-medium wp-image-1454\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/redirecting-tube-300x200.jpg\" alt=\"R\u00e9orienter la sonde de 180 degr\u00e9s (fl\u00e8che) et la pousser caudalement dans l'\u0153sophage\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1454\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 12.<\/strong> R\u00e9orienter la sonde de 180 degr\u00e9s (fl\u00e8che) et la pousser caudalement dans l&#8217;\u0153sophage. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>14. Tirer doucement sur l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 proximale de la sonde pour la rigidifier (figure 13). Tirer quelques centim\u00e8tres de la sonde au niveau cervical pour r\u00e9soudre la courbure de la sonde (figure 14).<\/p>\n<div id=\"attachment_1456\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-proximal-end-of-tube.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1456\" class=\"size-medium wp-image-1456\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/pulling-proximal-end-of-tube-300x200.jpg\" alt=\"L'extr\u00e9mit\u00e9 proximale de la sonde au niveau cervical est doucement retir\u00e9e afin de la rigidifier\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1456\" class=\"wp-caption-text\">Figure 13. L&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 proximale de la sonde au niveau cervical est doucement retir\u00e9e afin de la rigidifier. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_1457\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/proximal-end-of-tube-flips.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1457\" class=\"size-medium wp-image-1457\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/proximal-end-of-tube-flips-300x200.jpg\" alt=\"Une fois la tension appliqu\u00e9e, l'extr\u00e9mit\u00e9 proximale du tube s\u2019incurve vers le nez\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1457\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 14.<\/strong> Une fois la tension appliqu\u00e9e, l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 proximale du tube s\u2019incurve vers le nez. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>15. Pour confirmer que la sonde n\u2019est plus courb\u00e9e, faites-la glisser doucement en avant et en arri\u00e8re de quelques millim\u00e8tres (figure 15). Inspecter visuellement la cavit\u00e9 buccale pour vous assurer que la sonde n\u2019est plus visible.<\/p>\n<div id=\"attachment_1458\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/confirming-tube-has-straightened.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1458\" class=\"size-medium wp-image-1458\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/confirming-tube-has-straightened-300x199.jpg\" alt=\"Faites glisser d\u00e9licatement le tube avant et en arri\u00e8re de quelques millim\u00e8tres pour confirmer le redressement de la sonde. Notez la marque effectu\u00e9e au marqueur (fl\u00e8che)\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1458\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 15.<\/strong> Faites glisser d\u00e9licatement le tube avant et en arri\u00e8re de quelques millim\u00e8tres pour confirmer le redressement de la sonde. Notez la marque effectu\u00e9e au marqueur (fl\u00e8che). <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>16. Il est important de v\u00e9rifier la position de la sonde avant la fixation. La m\u00e9thode la plus fiable consiste \u00e0 obtenir des radiographies (figure 16). Le bon positionnement de la sonde peut \u00e9galement \u00eatre confirm\u00e9 par l&#8217;injection rapide d&#8217;air dans le tube qui va provoquer des gargouillements sur la r\u00e9gion abdominale dorsale gauche (figure 17).<\/p>\n<div id=\"attachment_1459\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/lateral-rad.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1459\" class=\"size-medium wp-image-1459\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/lateral-rad-300x199.jpg\" alt=\"Une radiographie de contr\u00f4le est la m\u00e9thode la plus fiable pour v\u00e9rifier le positionnement de la sonde d\u2019\u0153sophagostomie\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1459\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 16.<\/strong> Une radiographie de contr\u00f4le est la m\u00e9thode la plus fiable pour v\u00e9rifier le positionnement de la sonde d\u2019\u0153sophagostomie. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_1460\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ausculting-air-in-stomach.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1460\" class=\"size-medium wp-image-1460\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/ausculting-air-in-stomach-300x200.jpg\" alt=\"L'auscultation de l'estomac tandis que l'air est rapidement inject\u00e9 peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour confirmer la position de la sonde d\u2019\u0153sophagostomie\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1460\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 17.<\/strong> L&#8217;auscultation de l&#8217;estomac tandis que l&#8217;air est rapidement inject\u00e9 peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour confirmer la position de la sonde d\u2019\u0153sophagostomie. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>17. Fixer la sonde en r\u00e9gion cervicale \u00e0 l\u2019aide d\u2019une suture en bourse \u00e0 la base suivie par un lacet chinois. De plus, un morceau de ruban adh\u00e9sif blanc peut \u00eatre plac\u00e9 autour de la sonde proximale pour former des ailettes, et ensuite fix\u00e9 \u00e0 la peau avec une suture (figure 18).<\/p>\n<div id=\"attachment_1461\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/securing-tube-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1461\" class=\"size-medium wp-image-1461\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/securing-tube-cropped-300x199.jpg\" alt=\"On voit ici, la sonde d\u2019\u0153sophagostomie est fix\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019ailettes papillon r\u00e9alis\u00e9es avec du ruban adh\u00e9sif  lesquelles sont ensuite sutur\u00e9es \u00e0 la peau\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1461\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 18.<\/strong> On voit ici, la sonde d\u2019\u0153sophagostomie est fix\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019ailettes papillon r\u00e9alis\u00e9es avec du ruban adh\u00e9sif  lesquelles sont ensuite sutur\u00e9es \u00e0 la peau. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>18. Placer l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 libre de la sonde de sorte qu&#8217;elle se trouve sur le dos, id\u00e9alement entre les omoplates (figure 19).<\/p>\n<div id=\"attachment_1462\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/two-sutures-in-tape.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1462\" class=\"size-medium wp-image-1462\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/two-sutures-in-tape-300x200.jpg\" alt=\"L'extr\u00e9mit\u00e9 libre de la sonde doit id\u00e9alement se trouver entre les omoplates\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1462\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 19.<\/strong> L&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 libre de la sonde doit id\u00e9alement se trouver entre les omoplates. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>19. Couper le tube si n\u00e9cessaire (Fig 20).<\/p>\n<div id=\"attachment_1463\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-ending-over-back-trimming.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1463\" class=\"size-medium wp-image-1463\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/tube-ending-over-back-trimming-300x199.jpg\" alt=\"Couper avec pr\u00e9caution l'extr\u00e9mit\u00e9 du tube\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1463\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 20.<\/strong> Couper avec pr\u00e9caution l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 du tube. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<p>20. Reboucher la sonde avec un capuchon d&#8217;aiguille ou un bouchon de cath\u00e9ter IV. Un robinet \u00e0 trois voies peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9, mais il peut \u00eatre lourd pour certains patients.<\/p>\n<p>21. Appliquer une pommade antimicrobienne \u00e0 l&#8217;entr\u00e9e de la sonde, puis appliquer une l\u00e9g\u00e8re couche d\u2019ouate, recouverte avec une couche de V-trap. Assurez-vous que le bandage ne soit pas trop serr\u00e9 car cela peut causer de la cellulite (figure 21).<\/p>\n<div id=\"attachment_1464\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/making-sure-bandage-is-not-too-tight.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1464\" class=\"size-medium wp-image-1464\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/making-sure-bandage-is-not-too-tight-300x200.jpg\" alt=\"Assurez-vous que le bandage ne soit pas trop serr\u00e9\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1464\" class=\"wp-caption-text\">Figure 21. Assurez-vous que le bandage ne soit pas trop serr\u00e9. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div>\n<h2>Utilisation de la sonde<\/h2>\n<p>Les furets peuvent \u00eatre aliment\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de tubes d\u2019\u0153sophagostomie pour des patients non hospitalis\u00e9s ou dans un milieu hospitalier car cette sonde est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9e. L&#8217;un des nombreux avantages d&#8217;une sonde d\u2019\u0153sophagostomie est qu&#8217;elle peut \u00eatre utilis\u00e9e d\u00e8s le r\u00e9veil du patient apr\u00e8s qu\u2019il ait retrouv\u00e9 son r\u00e9flexe de d\u00e9glutition.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00e9lectionner un produit facile \u00e0 dig\u00e9rer, facilement absorbable comme Emeraid Carnivore, et utiliser une seringue avec une petite extr\u00e9mit\u00e9 conique.<\/li>\n<li>Cinq \u00e0 dix ml \/ kg par repas sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s mais cette quantit\u00e9 sera variable selon le patient. Des volumes plus importants peuvent \u00eatre tol\u00e9r\u00e9s lorsque le patient a un probl\u00e8me oral comme une fracture de la m\u00e2choire mais est par ailleurs en bonne sant\u00e9.<\/li>\n<li>Les repas doivent \u00eatre effectu\u00e9s en utilisant des aliments doucement r\u00e9chauff\u00e9s, entre 10-15 minutes (figure 22).\n<p><div id=\"attachment_1466\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/attaching-syringe-to-tube-cropped.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1466\" class=\"size-medium wp-image-1466\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/attaching-syringe-to-tube-cropped-300x199.jpg\" alt=\"Injecter lentement l\u2019aliment de gavage \u00e0 travers la sonde d\u2019\u0153sophagostomie pendant plus de 10 \u00e0 15 minutes\" width=\"300\" height=\"199\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1466\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Figure 22.<\/strong> Injecter lentement l\u2019aliment de gavage \u00e0 travers la sonde d\u2019\u0153sophagostomie pendant plus de 10 \u00e0 15 minutes. <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em><\/p><\/div><\/li>\n<li>Pour r\u00e9duire au minimum le risque d\u2019obstruction de la sonde, rincez-la ensuite avec 5-10 ml d&#8217;eau.<\/li>\n<li>Les repas peuvent \u00eatre administr\u00e9s toutes les 4 \u00e0 6 heures, en veillant \u00e0 ce que le gavage soit bien tol\u00e9r\u00e9 et que la production f\u00e9cale soit observ\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La sonde d\u2019\u0153sophagostomie peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour l&#8217;administration au long terme de suspensions buvables. Veillez \u00e0 ne pas induire d\u2019occlusion de la sonde  lorsque des m\u00e9dicaments \u00e9cras\u00e9s et dissous sont administr\u00e9s via celle-ci.<\/p>\n<h2>Le suivi<\/h2>\n<p>Surveiller le site d&#8217;insertion r\u00e9guli\u00e8rement pour pr\u00e9venir tout signe d&#8217;inflammation ou d&#8217;infection et changer le pansement au moins une fois par semaine.<\/p>\n<h2>Retrait de la sonde<\/h2>\n<p>La sonde d\u2019\u0153sophagostomie peut \u00eatre laiss\u00e9e en place pendant des semaines, voire des mois, mais il n&#8217;y a pas de dur\u00e9e minimale de maintien de la sonde. Lorsque votre patient pr\u00e9sente un app\u00e9tit spontan\u00e9, la sonde peut simplement \u00eatre retir\u00e9e.<\/p>\n<h2 class=\"ref\">References<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une sonde d\u2019\u0153sophagostomie est mise en place dans la partie proximale de l&#8217;\u0153sophage (avec la limite caudale \u00e9tant la premi\u00e8re moiti\u00e9 proximale des vert\u00e8bres cervicales).  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