{"id":23691,"date":"2008-01-29T06:00:14","date_gmt":"2008-01-29T06:00:14","guid":{"rendered":"http:\/\/lafeber.com\/vet\/?p=23691"},"modified":"2020-05-17T20:06:10","modified_gmt":"2020-05-18T01:06:10","slug":"radiologie-des-oiseaux-illustration-des-possibilites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/radiologie-des-oiseaux-illustration-des-possibilites\/","title":{"rendered":"Radiologie des oiseaux: Illustration des possibilit\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Introduction<\/h2>\n

La radiographie est un outil informatif non invasif qui doit \u00eatre utilis\u00e9 en association avec d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments diagnostiques. Un diagnostic sp\u00e9cifique repose rarement sur la base d\u2019un seul \u00e9l\u00e9ment d\u2019information. Il est imp\u00e9ratif de r\u00e9aliser des radiographies chez tous les patients malades en r\u00e9alisant au moins deux vues orthogonales. Les oiseaux malades souffrent souvent de plusieurs maladies concomitantes qui ne peuvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9es en l\u2019absence d\u2019une investigation m\u00e9dicale compl\u00e8te. Un perroquet pr\u00e9sentant un plumage terne et de la faiblesse associ\u00e9e \u00e0 de la polyuro-polydipsie<\/a>, une d\u00e9coloration des fientes et un Gram des selles anormal pourrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 atteint de gastroent\u00e9rite bact\u00e9rienne, alors que des radiographies pourraient r\u00e9v\u00e9ler des signes \u00e9vocateurs d\u2019une intoxication aux m\u00e9taux lourds<\/a>.<\/p>\n

Pr\u00e9paration: Tirer le meilleur parti de vos radiographies<\/h2>\n

Equipement<\/h3>\n

Des films de haute r\u00e9solution sont essentiels mais des couples \u00e9cran\/film rapides peuvent engendrer une perte de r\u00e9solution du fait de la taille plus grande des cristaux. Utilisez un ruban de masquage ou des sacs de sable pour positionner les patients.<\/p>\n

Technique<\/h3>\n

Utilisez des temps d\u2019exposition court (<1\/60\u00e8me de seconde), une distance foyer-film (DFF) standard de 1.05 m et pensez \u00e0 collimater le faisceau. Les patients aviaires mesurent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 9 cm d\u2019\u00e9paisseur et l\u2019utilisation d\u2019une grille anti-diffusante permettant de r\u00e9duire le rayonnement diffus est g\u00e9n\u00e9ralement contre-indiqu\u00e9e. En effet, le b\u00e9n\u00e9fice associ\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation de la grille est perdu par la perte de d\u00e9finition qu\u2019elle engendre.
\nLes radiographies d\u2019oiseaux ont un bon contraste naturel, de sorte que le pic de kilovoltage (kVp) devrait \u00e9lev\u00e9 et les milliamp\u00e8res par seconde (mAs) devrait \u00eatre faibles. Toute augmentation de 10 kVp doit \u00eatre accompagn\u00e9e d\u2019une r\u00e9duction de moiti\u00e9 des mAs. Si le contraste est trop important (trop noir et blanc), augmentez les kVp et diminuez les mAs. Si l\u2019image est trop \u201cgrise\u201d, comme lors d\u2019ascite, il faut alors r\u00e9duire les kVp et augmenter les mAs.
\nD\u00e9veloppez des tableaux de constantes en utilisant les kVp les plus faibles, les mAs les plus \u00e9lev\u00e9s et le temps d\u2019exposition le plus court possible. Gardez un atlas d\u2019anatomie radiographique normale. Les v\u00e9t\u00e9rinaires aviaires peuvent \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 g\u00e9rer plus de 9.000 esp\u00e8ces et m\u00eame les cliniciens les plus exp\u00e9riment\u00e9s ne peuvent \u00eatre familiers avec tous les moindres d\u00e9tails de toutes les esp\u00e8ces.<\/p>\n

Positionnement<\/h2>\n

Un positionnement constant est crucial. Aussi, la plupart des oiseaux doivent \u00eatre anesth\u00e9si\u00e9s lorsqu\u2019ils sont radiographi\u00e9s. Un dispositif de contention peut \u00e9galement \u00eatre utile.<\/p>\n

Pour la vue ventrodorsale (VD), placez l\u2019oiseau en d\u00e9cubitus dorsal, avec la car\u00e8ne du sternum positionn\u00e9e perpendiculairement \u00e0 la cassette. Superposez et alignez le br\u00e9chet avec la colonne vert\u00e9brale. Etendez les ailes bilat\u00e9ralement \u00e0 90\u00b0 du corps et \u00e9tendez les pattes caudalement (Fig 1). Si l\u2019abduction des ailes et des pattes est sym\u00e9trique, il est probable que le positionnement sera droit.<\/p>\n

Pour la vue lat\u00e9rale, placez l\u2019oiseau en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit. Etendez les ailes dorsalement et tirez les pattes caudalement, avec le membre contre la cassette plac\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement plus cranialement que l\u2019autre membre. Si le positionnement est correct, les acetabula, les c\u00f4tes, les coraco\u00efdes et les reins seront tous superpos\u00e9s controlat\u00e9ralement (Fig 2).<\/p>\n

\"For<\/a>

Fig 1.<\/strong> Le positionnement pour une vue ventrodorsale (VD) n\u00e9cessite de positionner la car\u00e8ne du sternum (ou br\u00e9chet) perpendiculairement \u00e0 la cassette et d\u2019aligner le br\u00e9chet directement au dessus de la colonne \u00e9pini\u00e8re. Etendez les ailes bilat\u00e9ralement \u00e0 90\u00b0 du corps et \u00e9tendez les pattes caudalement. S\u00e9curisez le carpe (fl\u00e8che) avec du ruban de masquage. Click on the image above to enlarge<\/em><\/p><\/div>\n

\"Secure<\/a>

Figure 2. <\/strong> Placez l\u2019oiseau en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit pour l\u2019obtention de la vue lat\u00e9rale. Stabilisez l\u2019oiseau vigile en progressant des r\u00e9gions les plus craniales vers les plus caudales. Premi\u00e8rement, \u00e9tendez et scotchez le cou. Etendez les ailes dorsalement et tirer les pattes caudalement, avec le membre contre la table positionn\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement cranialement au membre dans le vide. Si l\u2019oiseau est positionn\u00e9 correctement, les ac\u00e9tabula, les c\u00f4tes, les coraco\u00efdes et les reins sont superpos\u00e9s controlat\u00e9ralement.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

 <\/p>\n

Evaluation radiographique des syst\u00e8mes corporels<\/h2>\n

Syst\u00e8me musculosquelettique<\/h3>\n

Le cr\u00e2ne des oiseaux est assembl\u00e9 de sorte \u00e0 m\u00e9nager de nombreux diverticules a\u00e9riens interconnect\u00e9s. Le plus grand diverticule est le sinus infraorbitaire qui est localis\u00e9 rostroventralement aux yeux. Les ossicules scl\u00e9raux forment un anneau osseux bien visible radiographiquement autour de l\u2019orbite. La partie sup\u00e9rieure du bec est articul\u00e9e avec l\u2019os frontal via les os articulaire et carr\u00e9.<\/p>\n

La colonne vert\u00e9brale des oiseaux pr\u00e9sente des diff\u00e9rences majeures avec celle des mammif\u00e8res. Elle peut \u00eatre divis\u00e9e en plusieurs segments: Les cervicales (12 vert\u00e8bres chez les perroquets, 25 chez les cygnes), le notarium (fusion des vert\u00e8bres thoraciques et des vert\u00e8bres lombaires L1-L3), la vert\u00e8bre lombaire libre (vert\u00e8bre lombaire L4), le synsacrum (fusion des vert\u00e8bres lombaires caudales et pelviennes) et le pygostyle (vert\u00e8bre caudale libre). Les psittaciformes poss\u00e8dent 8 vert\u00e8bres thoraciques portant des c\u00f4tes compl\u00e8tes. La r\u00e9gion constitu\u00e9e de la vert\u00e8bre lombaire non fusionn\u00e9e (typiquement L4) est une r\u00e9gion naturellement articul\u00e9e et correspond \u00e0 la zone la plus commun\u00e9ment atteinte de trauma ou de spondylose.<\/p>\n

La ceinture thoracique est compos\u00e9e des clavicules, des coraco\u00efdes et des scapulas. Ces trois os forment le \u201ctriosseum\u201d, sur lequel la partie proximale de l\u2019hum\u00e9rus s\u2019articule. Le sternum forme la car\u00e8ne (ou br\u00e9chet) sur la ligne de sym\u00e9trie ventrale (Fig. 3). Distalement, l\u2019hum\u00e9rus s\u2019articule avec le radius et l\u2019ulna. Les r\u00e9miges secondaires de l\u2019aile s\u2019ins\u00e8rent sur la partie caudale du p\u00e9rioste de l\u2019ulna. Le radius et l\u2019ulna s\u2019articulent avec les os ulnaire et radial du carpe au niveau du carpe, o\u00f9 s\u2019articulent \u00e9galement les os m\u00e9tacarpiens mineur et majeur. La main est constitu\u00e9e de trois doigts (I- l\u2019alule, II- le doigt majeur, III- le doigt mineur (Fig 4, Fig 5)). Note: D\u00e9pendamment de la source, l\u2019alule peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un os carpien, un os m\u00e9tacarpien ou un doigt.<\/p>\n

La ceinture pelvienne est form\u00e9e des ilia et des ischia ainsi que du pubis. Les iliums et ischiums droits et gauche sont fusionn\u00e9s dans le plan m\u00e9dian alors que les os du pubis ne sont pas fusionn\u00e9s. Le f\u00e9mur comporte une t\u00eate f\u00e9morale petite mais reconnaissable qui se loge \u00e9troitement au sein de l\u2019ac\u00e9tabulum. La plupart des oiseaux ont quatre doigts. Le doigt le plus m\u00e9dial porte le premier num\u00e9ro. Le doigt 1 est constitu\u00e9 de 2 phalanges, le doigt 2 a 3 phalanges, le doigt 3 a 4 phalanges et le doigt 4 en a 5 (Fig 6). Les perroquets \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la main, en particulier les Gabonais (Psittacus erithacus<\/em>), peuvent souffrir de maladie m\u00e9tabolique des os.<\/p>\n

Lorsque les extr\u00e9mit\u00e9s sont radiographi\u00e9es, il est important de toujours comparer le membre normal et le membre anormal. Consid\u00e9rant l\u2019importance des variations inter-esp\u00e8ces, m\u00eame les cliniciens les plus exp\u00e9riment\u00e9s peuvent \u00eatre induits en erreur par des structures normales. Inspectez compl\u00e8tement les clich\u00e9s radiographiques et en particulier les membres et les c\u00f4tes. L\u2019ost\u00e9omyeloscl\u00e9rose (\u00e9galement connu sous le nom d\u2019hyperostose ou polyostose) est d\u00e9finie comme une augmentation de la densit\u00e9 de la moelle osseuse des os longs. Des modifications mineures apparaissent chez les femelles en ponte mais des modifications majeures sont visibles chez les oiseaux souffrant d\u2019hyperoestrog\u00e9nisme (Fig 7).<\/p>\n

\"When<\/a>

Figure 3. <\/strong>Vue radiographique lat\u00e9rale illustrant les os de la ceinture thoracique (clavicule, coraco\u00efdes, scapulas) ainsi que l\u2019hum\u00e9rus. Le sternum forme une car\u00e8ne (carina ou br\u00e9chet) dans le plan de sym\u00e9trie ventrale. Les poumons (lung), les sacs a\u00e9riens (airsac space), les reins (kidney), le foie (liver), le c\u0153ur (heart), le ventricule (ventriculus) et le proventricule (proventriculus) sont \u00e9galement legend\u00e9s. Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

\"The<\/a>

Figure 4.<\/strong>Les ailes sont positionn\u00e9es de la m\u00eame fa\u00e7on lors de la r\u00e9alisation des vues lat\u00e9rale et ventro-dorsale (VD). Utilisez une vue ventrodorsale et une vue ant\u00e9ro-post\u00e9rieure (AP), telle qu\u2019illustr\u00e9e dans cette figure, pour obtenir deux vues radiographiques de l\u2019aile. Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

\"Positioning<\/a>

Figure 5. <\/strong>Positionnement de l\u2019aile pour la vue Ant\u00e9ro-Post\u00e9rieure (AP). Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

\"Survey<\/a>

Figure 6. <\/strong> Radiographie d\u2019un oiseau atteint de pododermatite (ou podagre) s\u00e9v\u00e8re. La partie du membre pelvien illustr\u00e9e sur ce clich\u00e9 inclue, du haut vers le bas, le tibiotarse, l\u2019articulation du jarret, le tarsom\u00e9tatarse et les doigts Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

<\/a><\/p>\n

\"Yellow<\/a>

Figure 7. <\/strong> L\u2019hyperostose polyostotique est d\u00e9finie comme une augmentation de l\u2019opacit\u00e9 de la moelle osseuse des os longs. Des modifications mineures apparaissent chez les femelles en ponte mais des modifications majeures sont visibles chez les oiseaux souffrant d\u2019hyperoestrog\u00e9nisme secondairement \u00e0 des kystes ou des tumeurs gonadiques. Les fl\u00e8ches rouges indiquent l\u2019apparence normale du cortex et de la medulla. Les fl\u00e8ches jaunes illustrent une augmentation de la densit\u00e9 de la moelle osseuse. Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

Syst\u00e8me cardio-pulmonaire<\/h3>\n

Les radiographies de la trach\u00e9e r\u00e9v\u00e8lent ses anneaux trach\u00e9aux complets. La position et la longueur de la trach\u00e9e pr\u00e9sentent des variations importantes entre les esp\u00e8ces, de m\u00eame que la forme de la syrinx. La syrinx est l\u2019organe phonateur des oiseaux et est situ\u00e9 \u00e0 la base du c\u0153ur.
\nSur la vue lat\u00e9rale, les poumons aviaires ont un aspect en nid d\u2019abeille (Fig 8). La disparition de ce patron en nid d\u2019abeille ou la pr\u00e9sence de zones focales denses indiquent g\u00e9n\u00e9ralement une maladie pulmonaire.
\nLes zones sombres et remplies d\u2019air repr\u00e9sentent des portions du syst\u00e8me des sacs a\u00e9riens. Elles sont visibles en vue ventrodorsale, et dans une moindre mesure, sur les vues lat\u00e9rales (Fig 3, Fig 9). La paroi des sacs a\u00e9riens ne doit jamais \u00eatre visible radiographiquement et la pr\u00e9sence d\u2019une ligne d\u00e9limitant les sacs a\u00e9riens indique une a\u00e9rosacculite (pass\u00e9e ou pr\u00e9sente).<\/p>\n

Chez les oiseaux, le c\u0153ur s\u2019\u00e9tend entre la deuxi\u00e8me et la sixi\u00e8me c\u00f4te thoracique sur la vue ventrodorsale (Fig 9). Chez les perroquets, la meilleure mesure de la base du c\u0153ur est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 hauteur de la 5\u00e8me vert\u00e8bre thoracique. La largeur de la base du c\u0153ur ne devrait pas exc\u00e9der 50% de la largeur de la cavit\u00e9 thoracique. Chez les psittaciformes, la longueur du c\u0153ur en vue lat\u00e9rale ne devrait pas exc\u00e9der 50% de la longueur du sternum.
\nL\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose peut se pr\u00e9senter sous la forme de min\u00e9ralisation au sein des gros vaisseaux \u00e0 la base du c\u0153ur.<\/p>\n

\"The<\/a>

Fig 8.<\/strong> Sur la vue lat\u00e9rale, les poumons aviaires normaux ont une apparence en nid d\u2019abeille (grandes fl\u00e8ches). Les zones sombres, d\u2019opacit\u00e9 a\u00e9rienne repr\u00e9sentent une partie des sacs a\u00e9riens (petites fl\u00e8ches). Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock. Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

Foie<\/h3>\n

La silhouette c\u0153ur-foie doit ressembler \u00e0 un sablier, ou \u00e0 un \u201c8\u201d sur la vue ventrodorsale (Fig 9). La silhouette cardio-h\u00e9patique ne doit pas d\u00e9passer les lignes de r\u00e9f\u00e9rences \u00e9tablies verticalement entre les scapulas et les acetabula sur la vue ventrodorsale. Le d\u00e9passement lat\u00e9ral de ces lignes de r\u00e9f\u00e9rence par la silhouette cardio-h\u00e9patique indique une organom\u00e9galie (Fig 10). Les aras ont un foie de petite taille relativement aux autres esp\u00e8ces.<\/p>\n

\"The<\/a>

Figure 9. <\/strong>Sur la vue ventrodorsale (VD), les aires sombres, d\u2019opacit\u00e9 gazeuse, repr\u00e9sentent une partie des sacs a\u00e9riens. Le c\u0153ur des oiseaux s\u2019\u00e9tend entre la deuxi\u00e8me et la sixi\u00e8me vert\u00e8bre thoracique. La silhouette cardio-h\u00e9patique doit avoir une forme de \u201csablier\u201d. Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

\"Illustrating<\/a>

Figure 10. <\/strong>Vue ventrodorsale (VD) illustrant l\u2019\u00e9largissement de la silhouette cardio-h\u00e9patique (fl\u00e8ches). Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock. Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

Le syst\u00e8me digestif<\/h3>\n

Le jabot est situ\u00e9 \u00e0 la droite du plan de sym\u00e9trie, cranialement \u00e0 l\u2019entr\u00e9e thoracique sur la vue ventrodorsale (Fig 11). Le proventricule est plus nettement visualis\u00e9 sur la vue lat\u00e9rale. Cette structure en forme de fuseau repose dorsalement au foie sur la vue lat\u00e9rale (Fig 12). Le ventricule contient souvent des gravillons et est situ\u00e9 caudoventralement au proventricule (sauf chez les autruches chez qui il est ant\u00e9rieur). Les intestins occupent la partie dorsocaudale de la cavit\u00e9 abdominale.<\/p>\n

Si l\u2019oiseau est positionn\u00e9e de fa\u00e7on sym\u00e9trique et que la silhouette cardio-h\u00e9patique n\u2019apparait pas sym\u00e9trique, une protrusion suppl\u00e9mentaire du c\u00f4t\u00e9 gauche indique une dilatation du proventricule. Toute dilatation du tractus gastro-intestinal, quel que soit le segment consid\u00e9r\u00e9, est anormal (\u00e0 moins que la dilatation ne soit due \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019une pelote de r\u00e9gurgitation chez un rapace).<\/p>\n

\"The<\/a>

Figure 11.<\/strong> \u00a0Le jabot s\u2019\u00e9tend \u00e0 la droite du plan de sym\u00e9trie (fl\u00e8che), cranialement \u00e0 l\u2019entr\u00e9e thoracique sur la vue ventrodorsale Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

\"The<\/a>

Figure 12. <\/strong>Le proventricule est plus clairement identifi\u00e9 sur la vue lat\u00e9rale, o\u00f9 cette forme fusel\u00e9e repose dorsalement au foie (petites fl\u00e8ches). Le ventricule contient souvent des gravillons et est situ\u00e9 caudoventralement au proventricule (grandes fl\u00e8ches). Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock.\u00a0Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div>\n

Le rapport proventricule:br\u00e9chet (RPB) est une m\u00e9thode utilis\u00e9e afin de diff\u00e9rencier un proventricule normal d\u2019un proventricule \u00e9largi (Dennison 2010, Dennison 2008). Pour d\u00e9terminer le RPB, identifiez les rep\u00e8res pertinents dont les bords s\u00e9reux du proventricule, la junction thoraco-synsacrale, identifiable radiographiquement en suivant le synsacrum jusqu\u2019\u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9, et la car\u00e8ne du br\u00e9chet. Mesurez le diam\u00e8tre du proventricule, perpendiculairement \u00e0 son grand axe, au niveau de la junction thoraco-synsacrale. Mesurez la hauteur du br\u00e9chet imm\u00e9diatement caudalement \u00e0 la zone de superposition du coraco\u00efde sur le sternum, perpendiculairement au bord dorsal du sternum \u00e0 cet endroit (Dennison, 2008). Le rapport proventricule:br\u00e9chet est normalement inf\u00e9rieur \u00e0 0.48 et les oiseaux atteints de maladie du proventricule voient ce rapport monter \u00e0 0.52.<\/p>\n

Syst\u00e8me urog\u00e9nital<\/h3>\n

Les reins sont plus facilement visualis\u00e9s sur la vue lat\u00e9rale. Le lobe cranial des reins est accol\u00e9 ventralement \u00e0 la r\u00e9gion lombaire de la colonne vert\u00e9brale, directement en position cranial par rapport \u00e0 l\u2019ac\u00e9tabulum. Les gonades se situent quant \u00e0 elles directement cranioventralement aux lobes craniaux des reins. Un gonflement des gonades peut \u00eatre confondu avec une n\u00e9phrom\u00e9galie (Fig 13). La d\u00e9shydratation provoque le d\u00e9p\u00f4t d\u2019urates radio-opaques dans les reins, qui peuvent \u00eatre confondus avec des calculs r\u00e9naux ou des min\u00e9ralisations r\u00e9nales. Si une d\u00e9shydratation est suspect\u00e9e, le patient doit recevoir une fluidoth\u00e9rapie abondante et des radiographies de contr\u00f4le doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es le lendemain.
\n

\"The<\/a>

Figure 13. <\/strong>Les reins sont plus facilement visualis\u00e9s sur une vue lat\u00e9rale. Les lobes craniaux des reins sont visibles ventralement aux vert\u00e8bres lombaires, juste cranialement \u00e0 l\u2019ac\u00e9tabulum (fl\u00e8ches). Les gonades sont visibles directement en position cranioventrale par rapport aux lobes r\u00e9naux craniaux. Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock. Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div><\/p>\n

La rate<\/h3>\n

Occasionnellement, la rate peut \u00eatre visualis\u00e9e sur la vue lat\u00e9rale comme une opacit\u00e9 sph\u00e9rique, positionn\u00e9e cranialement au f\u00e9mur, \u00e0 mi hauteur de la cavit\u00e9 abdominale, juste au dessus du proventricule. Le diam\u00e8tre de la rate ne devrait pas exc\u00e9der 1.5 fois le diam\u00e8tre du f\u00e9mur. La visualisation de la rate est indique typiquement une spl\u00e9nom\u00e9galie. La cause la plus commune de spl\u00e9nom\u00e9galie est une stimulation antig\u00e9nique chronique, g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 une psittacose (Fig 14).
\n

\"When<\/a>

Figure 14. <\/strong>La visualisation de la rate sur une vue lat\u00e9rale est une indication typique de spl\u00e9nom\u00e9galie. La rate est positionn\u00e9e cranialement au f\u00e9mur, \u00e0 mi-hauteur de la cavit\u00e9 abdominal, juste au dessus du niveau du proventricule (fl\u00e8ches). La rate ne doit pas \u00eatre plus large que le diam\u00e8tre du f\u00e9mur multipli\u00e9 par 1.5. Cr\u00e9dit photo: Dr. Christal Pollock. Cliquer sur l\u2019image ci-dessus pour l\u2019agrandir.<\/em><\/p><\/div><\/p>\n

Organom\u00e9galie<\/h3>\n

Une masse c\u0153lomique se d\u00e9veloppe aux d\u00e9pens de l\u2019espace des sacs a\u00e9riens. Une perte d\u2019espace c\u0153lomique se manifestera alors par une compression des sacs a\u00e9riens, la perte de la silhouette cardio-h\u00e9patique en sablier et possiblement par la disparition de l\u2019espace radio-transparent situ\u00e9 entre le proventricule et les reins. Un effet de masse abdominal peut \u00eatre physiologique (par exemple un oviducte distendu et des follicules ovariens avant un \u00e9pisode de ponte) ou pathologique (par exemple une r\u00e9tention d\u2019\u0153uf, une organom\u00e9galie, une p\u00e9ritonite \u00e0 jaune d\u2019\u0153uf, une n\u00e9oplasie).
\nDans ces situations, la r\u00e9alisation d\u2019un transit baryt\u00e9 d\u00e9limitera la position du syst\u00e8me digestif par rapport aux autres organes. Si des radiographies sans contraste r\u00e9v\u00e8lent une organom\u00e9galie d\u2019origine inconnue, marquez sur un tube tel qu\u2019un cath\u00e9ter en caoutchouc (red rubber) la distance jusqu\u2019au proventricule tandis que le patient est anesth\u00e9si\u00e9. Passez le tube par voie orale jusque dans le proventricule. Injectez 6 ml\/kg de baryum dans le proventricule et continuez tout en retirant graduellement le cath\u00e9ter. Cette technique permettra de d\u00e9limiter le proventricule, l\u2019\u0153sophage distal et le jabot tout en minimisant le risque d\u2019aspiration, comme l\u2019on pourrait le craindre si le baryum n\u2019\u00e9tait inject\u00e9 que dans le jabot.
\nNote: Toutes les photographies ont \u00e9t\u00e9 fournies par Dr Christal Pollock.<\/p>\n

 <\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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