{"id":30362,"date":"2008-02-16T06:00:18","date_gmt":"2008-02-16T06:00:18","guid":{"rendered":"http:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/?p=30362"},"modified":"2019-01-26T15:05:07","modified_gmt":"2019-01-26T21:05:07","slug":"pose-dune-sonde-doesophagostomie-chez-les-oiseaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/pose-dune-sonde-doesophagostomie-chez-les-oiseaux\/","title":{"rendered":"Pose d\u2019une Sonde d\u2019\u0152sophagostomie chez les Oiseaux"},"content":{"rendered":"<h2>Introduction<\/h2>\n<p>La pose d\u2019une sonde d\u2019alimentation ent\u00e9rale est une technique reconnue pour l\u2019administration de soins de support. La sonde d\u2019\u0153sophagostomie est une voie facile \u00e0 installer, g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9e par les patients et ayant fait ses preuves. Chez les patients aviaires pr\u00e9sent\u00e9s en clinique, la pose de sonde d\u2019\u0153sophagostomie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite chez les perroquets, les rapaces et les autruches  (Fig 1)(Huynh <em>et al<\/em> 2014, Aguilar <em>et al<\/em> 2012, Wynne and Stringfield 2007, Bowles <em>et al<\/em> 2006, Bennett and Harrison 1994, Honnas <em>et al<\/em>1992).<\/p>\n<div id=\"attachment_14329\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Etube-falcon-Forbes.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-14329\" class=\"size-medium wp-image-14330\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Etube-falcon-Forbes.jpg\" alt=\"Feeding a falcon via esophagostomy tube\" width=\"400\" height=\"299\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Etube-falcon-Forbes.jpg 700w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Etube-falcon-Forbes-500x374.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-14329\" class=\"wp-caption-text\"><small><strong>Figura 1<\/strong>. Alimentation d\u2019un faucon via une sonde d\u2019\u0153sophagostomie. Cr\u00e9dit photographique\u00a0: <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/forbes\/\">Dr. Neil Forbes<\/a>.\u00a0<em>Cliquer sur l\u2019image pour l\u2019agrandir<\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n<h2>Indications<\/h2>\n<p>La pose d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie est indiqu\u00e9e dans les cas de trauma du bec ou de maladies graves, ainsi que lors d\u2019atteinte de la cavit\u00e9 orale ou de l\u2019\u0153sophage proximal, telles que les abc\u00e8s et les processus n\u00e9oplasiques. Les sondes d\u2019 \u0153sophagostomie peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es pour \u00e9viter d\u2019utiliser le jabot, dans les cas de trauma s\u00e9v\u00e8re du jabot tels que les <!--link to crop burn in birds -->br\u00fblures, les lac\u00e9rations du jabot ou un <!--link to crop stasis in birds -->dysfonctionnement du jabot r\u00e9fractaire aux traitements. (Fig 2) (Aguilar <em>et al<\/em> 2012, Wynne and Stringfield 2007, Harris 2001). Les sondes d\u2019\u0153sophagostomie peuvent \u00e9galement se r\u00e9v\u00e9ler utiles lors des soins postop\u00e9ratoires suite \u00e0 une proventriculotomie (Huynh <em>et al<\/em> 2014).<\/p>\n<div id=\"attachment_28996\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/severe-crop-burn.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-28996\" class=\"size-medium wp-image-28997\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/severe-crop-burn.jpg\" alt=\"Severe crop burn injury is one potential reason for esophagostomy tube placement in birds\" width=\"400\" height=\"263\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/severe-crop-burn.jpg 912w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/severe-crop-burn-500x329.jpg 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-28996\" class=\"wp-caption-text\"><small><strong>Figura 2<\/strong>. Une br\u00fblure s\u00e9v\u00e8re du jabot est l\u2019une des raisons motivant \u00e0 poser une sonde d\u2019 \u0153sophagostomie chez les oiseaux. Cr\u00e9dit photographique: <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/harris-fr\/\">Don Harris<\/a> <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n<h2>Contre-indications<\/h2>\n<p>Les sondes d\u2019\u0153sophagostomie ne sont pas recommand\u00e9es chez les individus pr\u00e9sentant des vomissements ou des r\u00e9gurgitations ni chez les patients atteints de maladie respiratoire.<\/p>\n<h2>Complications potentielles<\/h2>\n<p>Les complications potentielles associ\u00e9es au patient suite \u00e0 la pose d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie incluent un \u00e9pisode d\u2019aspiration secondaire au positionnement de la sonde ou \u00e0 sa migration dans les voies respiratoires, des l\u00e9sions aux structures cervicales vasculaires ou nerveuses, une cellulite ou une infection au site d\u2019insertion de la sonde, une irritation et un reflux \u0153sophagien ainsi qu\u2019un d\u00e9placement de la sonde au cours de vomissements ou de r\u00e9gurgitations (Table 1).(Eirmann et  Michel 2015, Huynh <em>et al<\/em> 2014). La sonde peut \u00e9galement \u00eatre anormalement positionn\u00e9e dans les tissus mous entourant l\u2019\u0153sophage (Huynh <em>et al<\/em> 2014) ou peut causer un trauma voire m\u00eame une perforation du proventricule suite \u00e0 la pose d\u2019une sonde excessivement longue. Les complications m\u00e9caniques potentielles suite \u00e0 la pose d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie incluent une migration de la sonde, une obstruction de la sonde ou un entravement du tube (Table 1). (Eirmann et Michel 2015).<\/p>\n<table>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Table 1. Complications associ\u00e9e \u00e0 la pose d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie <small>(Eirmann 2015, Huynh 2014)<\/small><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Li\u00e9e au patient<\/strong><\/td>\n<td><strong>M\u00e9canique<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Aspiration associ\u00e9 \u00e0 la position de la sonde ou \u00e0 sa migration dans les voies respiratoires<\/li>\n<li>Mauvais positionnement de la sonde dans l\u2019adventice p\u00e9ri-\u0153sophagien<\/li>\n<li>L\u00e9sion des nerfs ou des vaisseaux cervicaux<\/li>\n<li>Infection cutan\u00e9e ou cellulite au site d\u2019insertion<\/li>\n<li>Irritation et reflux \u0153sophagiens<\/li>\n<li>D\u00e9logement au cours de vomissements ou r\u00e9gurgitations<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Migration de la sonde<\/li>\n<li>Obstruction ou entravement de la sonde<\/li>\n<li>Plicature de la sonde<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Des radiographies de contr\u00f4le peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es suite \u00e0 la pose de la sonde afin de v\u00e9rifier son bon positionnement. L\u2019efficacit\u00e9 de diff\u00e9rentes solutions pour dissoudre des sondes d\u2019alimentation obstru\u00e9es a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es et les r\u00e9sultats montrent qu\u2019une solution contenant \u00bc de cuill\u00e8re \u00e0 caf\u00e9 (1.25 ml) d\u2019enzyme pancr\u00e9atique et 325 mg de bicarbonate de sodium dans 5 ml d\u2019eau chaude \u00e9tait la plus efficace (Parker y Freeman 2013).<\/p>\n<p>Dans une \u00e9tude de 18 oiseaux de fauconnerie, la pose de la sonde d\u2019\u0153sophagostomie \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9e (Huynh <em>et al<\/em> 2014). Les complications incluaient un retrait impr\u00e9vu de la sonde par le patient, un mauvais positionnement du tube (dans le jabot) et des r\u00e9gurgitations chez deux patients. Chez un oiseau, la r\u00e9gurgitation \u00e9tait associ\u00e9e au positionnement du tube dans le jabot plut\u00f4t que dans l\u2019\u0153sophage distal. Bien que les infections cutan\u00e9es repr\u00e9sentent une complication commune chez les chats et les chiens, aucun oiseau dans l\u2019\u00e9tude de Huynh <em>et al<\/em> n\u2019a d\u00e9velopp\u00e9 de tels probl\u00e8mes. Un granulome et une n\u00e9crose cutan\u00e9e associ\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez un condor de Californie (<em>Gymnogyps californianus<\/em>) chez qui une technique d\u2019ingluviotomie (voire <a href=\"#long-necked-birds\">les oiseaux \u00e0 long cou ci<\/a>-dessous) avait \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour positionner la sonde (Aguilar <em>et al<\/em> 2012 ). <\/p>\n<h2>Mat\u00e9riel<\/h2>\n<ul>\n<li>Analg\u00e9sie pr\u00e9-op\u00e9ratoire comme le butorphanol tartrate<\/li>\n<li>Anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale: Anesth\u00e9siant volatile, masque facial, tube endotrach\u00e9al sans ballonnet<\/li>\n<li>Sonde<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Les cath\u00e9ters en silicone ou en polyurethane (par exemple des sondes d\u2019alimentation de Kendall Argyle, Kendall Co.) sont plus souples et se rigidifient moins avec le temps que les sondes en caoutchouc (red-rubber) ou en polyvinylchloride. La taille de la sonde varie avec la taille du patient; des sondes de 14 French peuvent \u00eatre utilis\u00e9es chez des grands perroquets et sont id\u00e9ales car une seringue peut \u00eatre connect\u00e9e \u00e0 n\u2019importe quel endroit o\u00f9 le tube sera coup\u00e9 (Fig. 3). Des tubes allant jusqu\u2019\u00e0 18 French peuvent \u00eatre plac\u00e9 chez de nombreux rapaces de taille moyenne ou grande (Huynh <em>et al<\/em> 2014).<\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Pince h\u00e9mostatique courbe<\/li>\n<li>Ciseaux \u00e0 Iris ou lame de scalpel, de taille 15 ou 11<\/li>\n<li>Mat\u00e9riel de suture ou glue acrylique<\/li>\n<li>Bande adhesive blanche poreuse<\/li>\n<li>Bouchon m\u00e2le<\/li>\n<li>Marqueur permanent non toxique<\/li>\n<li>&plusmn; Coton-tige<\/li>\n<li>&plusmn; Mat\u00e9riel de bandage<\/li>\n<li>&plusmn; Collier \u00e9lisab\u00e9thain <!--link to Restrain Collars --><\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"attachment_29001\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-3-Tube-14-French-Don-Harris-width-600.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-29001\" class=\"size-medium wp-image-29002\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-3-Tube-14-French-Don-Harris-width-600.png\" alt=\"Fourteen French tubes are a good choice in large psittacine birds\" width=\"400\" height=\"242\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-3-Tube-14-French-Don-Harris-width-600.png 600w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-3-Tube-14-French-Don-Harris-width-600-500x303.png 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-29001\" class=\"wp-caption-text\"><small><strong>Figura 3.<\/strong> Des sondes de 14 French repr\u00e9sentent un bon choix pour les grands psittaciformes. Cr\u00e9dit photographique: <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/harris-fr\/\">Don Harris<\/a> <em>Cliquez sur l&#8217;image pour l&#8217;agrandir<\/em>.<\/small><\/p><\/div>\n<h2>Instructions pas-\u00e0-pas<\/h2>\n<ol>\n<li>Placer l\u2019oiseau sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et l\u2019intuber avec une sonde endotrach\u00e9ale sans ballonet.<\/li>\n<li>Positionner le patient sur le c\u00f4t\u00e9, pr\u00e9f\u00e9rablement en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche.<\/li>\n<li>Pr\u00e9-mesurer la longueur de sonde devant \u00eatre positionn\u00e9e dans l\u2019\u0153sophage distal ou le proventricule. Chez les chats et les chiens, les sondes sont souvent introduites dans l\u2019\u0153sophage distal pour minimiser le risque de reflux \u0153sophagien et d\u2019\u0153sophagite. L\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la sonde doit atteindre approximativement le niveau de la cinqui\u00e8me c\u00f4t\u00e9 soit repr\u00e9senter environ un tiers de la longueur totale de l\u2019oiseau (Huynh <em>et al<\/em> 2014).<\/li>\n<li>Un assistant d\u00e9termine le volume de fluide n\u00e9cessaire pour drainer le tube.<\/li>\n<li>Pr\u00e9parer la peau recouvrant le c\u00f4t\u00e9 droit du cou de fa\u00e7on aseptique, en retirant les plumes si n\u00e9cessaire. Pour une sonde d\u2019\u0153sophagostomie, la r\u00e9gion cervicale moyenne est pr\u00e9par\u00e9e. Un segment cutan\u00e9 plus haut, s\u2019\u00e9tendant de l\u2019aspect caudal de la mandibule jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9gion cervicale moyenne est pr\u00e9par\u00e9e pour la pose d\u2019une sonde de pharygostomie.<br \/>\n<blockquote><p><strong>Note:<\/strong> Les sondes d\u2019\u0153sophagostomie ont classiquement \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e de loin sup\u00e9rieures aux sondes de pharyngostomie chez les petits mammif\u00e8res car ces derni\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 des mouvements laryng\u00e9s et un retard dans l\u2019alimentation spontan\u00e9e. Toutefois, les sondes de pharyngostomie demeurent une option possible dans certains cas particuliers. (Huynh <em>et al<\/em> 2014, Abdelfatah <em>et al<\/em> 2012, Jones et Bodenham2005).<\/p><\/blockquote>\n<\/li>\n<li>Ins\u00e9rer avec d\u00e9licatesse une pince h\u00e9mostatique courbe dans l\u2019oropharynx, le long du c\u00f4t\u00e9 droit du cou.<\/li>\n<li>Incliner la pince h\u00e9mostatique contre la paroi de l\u2019\u0153sophage dans une r\u00e9gion en portion craniale \u00e0 moyenne du cou.<\/li>\n<li>S\u00e9lectionner une r\u00e9gion avasculaire surplombant les mords de la pince h\u00e9mostatique et r\u00e9aliser une petite incision au travers de la peau et de la paroi \u0153sophagienne \u00e0 l\u2019aide d\u2019une lame de scalpel ou de ciseaux (Fig 4).\n<p>    <div id=\"attachment_29007\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-5-Etubr-Secure-Don-Harris.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-29007\" class=\"size-medium wp-image-29008\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-5-Etubr-Secure-Don-Harris.png\" alt=\"Place a butterfly piece of tape to the tube, then secure the tape using suture or glue.\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-5-Etubr-Secure-Don-Harris.png 654w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-5-Etubr-Secure-Don-Harris-500x375.png 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-29007\" class=\"wp-caption-text\"><small><strong>Figura 4.<\/strong> R\u00e9aliser une petite incision au travers de la peau et de la paroi \u0153sophagienne au dessus des mords de la pince h\u00e9mostatique dans une r\u00e9gion avasculaire. Cr\u00e9dit photographique\u00a0: <a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/fr\/harris-fr\/\">Don Harris<\/a>. <em>Click image to enlarge.<\/em><\/small><\/p><\/div><\/li>\n<li>Saisir l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale de la sonde d\u2019alimentation avec la pince h\u00e9mostatique.<\/li>\n<li>Tirer la sonde d\u2019alimentation au travers de l\u2019incision et dans l\u2019\u0153sophage. Il existe deux m\u00e9thodes possibles pour ins\u00e9rer la sonde\u00a0:\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9trograde<\/strong> : Diriger l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la sonde vers le haut et la faire ressortir par la bouche pour confirmer la position de la sonde dans la lumi\u00e8re du tractus gastrointestinal. Ensuite, r\u00e9orienter l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la sonde caudalement. Bien que cette technique puisse repr\u00e9senter un d\u00e9fi relatif chez certains mammif\u00e8res \u2013 en association avec un pharynx \u00e9troit \u2013 et parce que le tube peut se retrouver enroul\u00e9 autour de la sonde endotrach\u00e9ale, de telles complications sont rares chez les oiseaux du fait de leur oropharynx relativement large.<\/li>\n<li<strong>>Normograde<\/strong>\u00a0: Ins\u00e9rer directement l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la sonde dans l\u2019\u0153sophage distal ou le proventricule. Cette technique pr\u00e9sente l\u2019avantage d\u2019\u00eatre plus rapide et plus facile. N\u00e9anmoins, cette m\u00e9thode ne permet pas de confirmer le positionnement de la sonde au sein de l\u2019\u0153sophage.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Guider la sonde en descendant au travers du jabot jusque dans l\u2019\u0153sophage distal ou le proventricule. Quelques manipulations sont souvent n\u00e9cessaires pour passer le tube \u00e0 partir du jabot distal dans l\u2019\u0153sophage thoracique (Huynh <em>et al<\/em> 2014, Harris 2001). <\/li>\n<li>Si la sonde est ins\u00e9r\u00e9e intentionnellement dans le proventricule, passer la sonde jusqu\u2019\u00e0 ressentir une r\u00e9sistance, puis la retirer l\u00e9g\u00e8rement. Chez les petits animaux, le positionnement de la sonde dans le tiers distal de l\u2019\u0153sophage emp\u00eache l\u2019irritation et minimise le reflux gastrique. Le positionnement du tube au sein de la jonction gastro-oesophagienne peut stimuler les vomissements (Huynh <em>et al<\/em> 2014, Devitt et Seim1997).<\/li>\n<li>R\u00e9aliser une marque avec une encre ind\u00e9l\u00e9bile sur la sonde \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 elle sort du corps, de sorte qu\u2019une migration ult\u00e9rieure puisse \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e. (Eirmann et Michel 2015).<\/li>\n<li>R\u00e9aliser a minima une radiographie de contr\u00f4le en vue lat\u00e9rale pour confirmer la position du tube (Eirmann et Michel 2015).<\/li>\n<li>Fixer la sonde en place avec un papillon r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de bande adh\u00e9sive fix\u00e9e sur le cath\u00e9ter. La bande adh\u00e9sive est ensuite fix\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de suture ou de glue acrylique. La sonde peut \u00eatre fix\u00e9e \u00e0 la peau avec un la\u00e7age chinois. Alternativement, une suture en bourse peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e. Une suture additionnelle peut \u00eatre utilis\u00e9e pour attacher la sonde sur le dos de l\u2019oiseau (Fig 5)(Huynh <em>et al<\/em> 2014).<br \/>\n<div id=\"attachment_29010\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-6-Cap-Etube-Don-Harris.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-29010\" class=\"size-medium wp-image-29011\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-6-Cap-Etube-Don-Harris.png\" alt=\"The tube should remain covered at all times except when in use.\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-6-Cap-Etube-Don-Harris.png 703w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-6-Cap-Etube-Don-Harris-500x375.png 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-29010\" class=\"wp-caption-text\"><small><strong>Figura 5.<\/strong> Placer un papillon r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de bande adh\u00e9sive sur le tube et fixer cette bande \u00e0 l\u2019aide de suture ou de glue. Cr\u00e9dit photographique:  Dr Don Harris. <em>Click image to enlarge.<\/em><\/small><\/p><\/div><\/li>\n<\/ol>\n<p><a name=\"long-necked-birds\"><\/a><\/p>\n<li>Les oiseaux avec un long cou<\/li>\n<p>La s\u00e9lection d\u2019un site d\u2019insertion plus distal, plus proche de l\u2019entr\u00e9e thoracique, est souvent n\u00e9cessaire chez les oiseaux ayant un long cou. Une technique r\u00e9cemment d\u00e9crite chez les condors consiste \u00e0 r\u00e9aliser d\u2019abord une ingluviotomie avant le positionnement de la sonde d\u2019\u0153sophagostomie car les sondes d\u2019alimentation de longueur standard n\u2019atteignent pas l\u2019\u0153sophage distal ou le proventricule chez ces oiseaux (Aguilar <em>et al<\/em> 2012).<\/p>\n<li>L\u2019alimentation par la sonde d\u2019\u0153sophagostomie<\/li>\n<p>Premi\u00e8rement, rincer la sonde avec de l\u2019eau chaude. Si des m\u00e9dicaments doivent \u00eatre administr\u00e9s, injecter ces agents apr\u00e8s le rin\u00e7age mais avant l\u2019alimentation. Injecter lentement de la nourriture ti\u00e8de, puis rincer la sonde encore une fois avec de l\u2019eau apr\u00e8s l\u2019administration de l\u2019aliment. Bien que le volume du jabot (et de l\u2019estomac) soit estim\u00e9 \u00e0 3-5% du poids corporel, le proventricule est beaucoup moins distensible compar\u00e9 au jabot et des volumes conservateurs devraient \u00eatre utilis\u00e9s initialement (Fig 7) Huynh <em>et al<\/em> recommande de commencer avec 1% du poids corporel ou 10 ml\/kg par repas. Il est particuli\u00e8rement important de garder en t\u00eate les volumes administr\u00e9s, incluant les rin\u00e7ages, chez les patients tr\u00e8s petits pour minimiser le risque d\u2019aspiration par le patient. <\/p>\n<div id=\"attachment_29013\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-7-Etube-Slide-Don-Harris.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-29013\" class=\"size-medium wp-image-29014\" src=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-7-Etube-Slide-Don-Harris.png\" alt=\"Begin esophagostomy tube feedings conservatively\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-7-Etube-Slide-Don-Harris.png 933w, https:\/\/lafeber.com\/vet\/wp-content\/uploads\/Fig-7-Etube-Slide-Don-Harris-500x375.png 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-29013\" class=\"wp-caption-text\"><small><strong>Figura 6.<\/strong> Commencer l\u2019alimentation par la sonde d\u2019\u0153sophagostomie de fa\u00e7on conservatrice. Cr\u00e9dit photographique\u00a0: Dr Don Harris. <em>Click image to enlarge.<\/em><\/small><\/p><\/div>\n<p>Bien que les sondes d\u2019\u0153sophagostomie soient fr\u00e9quemment utilis\u00e9es chez des patients rentrant \u00e0 la maison dans d\u2019autres taxons, les patients aviaires sont g\u00e9n\u00e9ralement maintenus dans un environnement hospitalier. Lorsque les traitements progressent et que le statut clinique s\u2019am\u00e9liore, des aliments solides seront propos\u00e9s aux oiseaux. Veillez \u00e0 proposer aux oiseaux de proie des aliments ne favorisant pas la production de pelote (sans peau, sans plume, sans grands os) pour limiter l\u2019\u00e9gestion et le d\u00e9placement potentiel de la sonde. (Huynh <em>et al<\/em> 2014).<\/p>\n<h2>Retrait de la sonde<\/h2>\n<p>Les sondes d\u2019\u0153sophagostomie peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pendant des p\u00e9riodes relativement longues et ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es \u00eatre laiss\u00e9es chez des patients aviaires jusqu\u2019\u00e0 7 semaines sans complication (Harris 2001). L\u2019un des avantages des sondes d\u2019 \u0153sophagostomie est qu\u2019elles peuvent \u00eatre retir\u00e9es \u00e0 tout moment (Eirmann et Michel 2015). Le retrait de la sonde est g\u00e9n\u00e9ralement motiv\u00e9 par l\u2019existence d\u2019une am\u00e9lioration clinique, incluant une alimentation spontan\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 un site d\u2019insertion chirurgical qui commence \u00e0 se r\u00e9tracter. Les sondes \u00e9taient laiss\u00e9es \u00e0 demeure en moyenne 6.1 + 3.7 jours dans une \u00e9tude chez 18 rapaces (Huynh <em>et al<\/em> 2014). Chez deux condors atteint d\u2019intoxication au plomb, les sondes \u00e9taient tol\u00e9r\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 15 et 17 jours (Aguilar <em>et al<\/em> 2012).<\/p>\n<p>Pour retirer une sonde d\u2019\u0153sophagostomie, couper les sutures de r\u00e9tention, retirer d\u00e9licatement la sonde et laisser l\u2019ouverture cicatriser par seconde intention. Le site d\u2019incision se referme en 1 \u00e0 2 jours et la cicatrisation est g\u00e9n\u00e9ralement obtenu sous une semaine.<br \/>\n\u00a0<\/p>\n<h2>R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>La pose d\u2019une sonde d\u2019\u0153sophagostomie utilis\u00e9e est une technique fiable pouvant \u00eatre utilis\u00e9e pour le soutien nutritionel du patient aviaire. Les sondes d\u2019\u0153sophagostomie sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9es et peuvent r\u00e9duire le stress du patient tout en am\u00e9liorant l\u2019administration des m\u00e9dicaments et des aliments.<\/p>\n<p>**<em>S\u2019enregistrer pour consulter les r\u00e9f\u00e9rences<\/em>**<\/p>\n<h2 class=\"ref\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pose d\u2019une sonde d\u2019alimentation ent\u00e9rale est une technique reconnue pour l\u2019administration de soins de support. La sonde d\u2019\u0153sophagostomie est une voie facile \u00e0 installer, g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9e par les patients et ayant fait ses preuves. 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